男孩自幼都有生理性的包皮過長。大多數(shù)男孩隨著陰莖的自然生長,包皮會(huì)自然回縮。然而,自然的力量是有限的,并不是所有男孩的包皮都能回縮到理想狀態(tài)。據(jù)統(tǒng)計(jì),男孩長到成年,包皮過長的發(fā)生率為48.97%。
從解剖上看,包皮就像穿在陰莖身上的一件皮衣,在龜頭上形成雙層皺褶,就像是一件夾層皮襖一樣。內(nèi)層的皮膚叫內(nèi)板,外層的皮膚叫包皮。兩層皮膚包裹著龜頭,在終端收成一個(gè)小口,叫包皮口。在包皮口里隱藏著龜頭與尿道口。若包皮口太小,包皮不能上翻,醫(yī)學(xué)上稱之為包莖,其發(fā)生率為6.31%。
在幼兒時(shí)期,包皮的內(nèi)板有一層上皮細(xì)胞是黏附于龜頭上的。包皮與龜頭就像是一個(gè)整體,如強(qiáng)行把包皮從龜頭上剝離下來,會(huì)引起不適或疼痛。兒童時(shí)期,隨著陰莖的不斷發(fā)育,尤其是夜間或憋尿時(shí),陰莖不時(shí)地自然勃起,包皮被拉長后又回縮,來回的活動(dòng)會(huì)使包皮與龜頭之間發(fā)生緩慢的剝離,漸漸的包皮就會(huì)從龜頭上分離下來,包皮口也因陰莖勃起的反復(fù)擴(kuò)張變得寬大起來。由于包皮的彈性回縮以及龜頭越長越大,包皮口會(huì)越撐越大。到青春期時(shí),龜頭就會(huì)慢慢地露出“廬山真面目”,龜頭與尿道口都露于包皮口外,幼兒時(shí)期一過性包皮過長的情況就會(huì)消失得無影無蹤。
然而,不少男孩到了青春期,那件夾層皮衣仍然穿著脫不下來,里面的龜頭深藏不露。這是由于有些包皮在胚胎發(fā)育時(shí)長得過長,盡管陰莖做了長時(shí)間的努力,龜頭仍藏于包皮之中,而表現(xiàn)為包皮過長甚至包莖。
要使所有的男孩包皮發(fā)育得恰如其分,僅依靠陰莖的自然運(yùn)動(dòng)是不夠的。如果對(duì)男孩能人為的、經(jīng)常的將包皮適當(dāng)?shù)南蛏戏瓌?dòng)翻動(dòng),循序漸進(jìn)地人工擴(kuò)張包皮口,加速包皮與龜頭的分離速度,就可以降低包皮過長或包莖的發(fā)生率,這是一個(gè)簡便而有效的預(yù)防包莖的方法。
那么,如何幫助包皮發(fā)育?每次翻動(dòng)多少長度比較合適?解決這些問題是需要醫(yī)生指導(dǎo)的。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子不同的包皮狀態(tài)來決定包皮的翻動(dòng)程度。一般第一次可只輕輕地試著翻動(dòng)一下,如包皮很容易就翻上去露出了龜頭,且孩子也無明顯的不適感覺,這樣的包皮一般不需要費(fèi)太長的時(shí)間就會(huì)慢慢回縮,不翻動(dòng)它也不會(huì)發(fā)生包莖。對(duì)那些翻動(dòng)包皮時(shí),因包皮口過小、包皮不能外翻露出龜頭,且翻動(dòng)時(shí)孩子有明顯不適甚至疼痛時(shí),不應(yīng)勉強(qiáng)從事,而應(yīng)循序漸進(jìn)一點(diǎn)點(diǎn)地?cái)U(kuò)張。一般在多次人工擴(kuò)張下,包皮口會(huì)慢慢擴(kuò)大,包皮也會(huì)慢慢縮短,最終使隱蔽的龜頭嶄露出來。
包皮發(fā)育不是一蹴而就的事,要經(jīng)過數(shù)年緩慢的過程。因此,人工翻動(dòng)包皮也不能指望一次或幾次就達(dá)到目的,而需要一個(gè)過程,不可操之過急,否則會(huì)適得其反,甚至造成包皮的撕裂傷、感染,反而加重包皮的病變。