精神治療又稱心理療效,一般通過醫(yī)生與病人之間互相交談,使病人正確認識自己的疾病,樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。誠然精神療法是治療功能性陽痿的重要方法,但器質(zhì)性陽痿給患者帶來一定的精神負擔(dān),也需進行精神冶法。醫(yī)務(wù)人員遇到陽痿病人,態(tài)度一定要和藹,對病人要有同情感,切不可態(tài)度蠻橫。在詢問病史中,應(yīng)讓病人講清病變的全過程,病人在陳述病史時最好不要插言,待病人陳述先后,醫(yī)主可根據(jù)情況詢問一下有關(guān)問題,如性生活史、性變頻度及時間、性欲狀況、勃起程度、射精、情欲高潮、過去有無手淫、遺精、配偶的態(tài)度和認識、與配偶感情如何及有無思想負擔(dān)等。精神療法治療陽痿的第一步是解除性焦虛,因為陽痿病人多數(shù)有性交恐懼感。
由于陽痿而急于改善性交能力,由此而產(chǎn)生性焦慮,解除性焦慮最好對男女雙方進行解釋:發(fā)生性問題時,男女雙方不要互相責(zé)備;當(dāng)有性困難時,配偶也有一定關(guān)系;性功能障礙不是精神異常;陽痿的病因雖然很多,但并不影響治療;性行為不只是男性對女性或女性對男性的行為,而是男女雙方共同參與的行為;性活動不僅僅是指單一的性交;如果性交一旦不滿足,若加強感情交流同樣可使其他方面的關(guān)系得到好處;不應(yīng)用過去的感情或性交能力來推測目前的狀況,因為那是無濟于事的;女性主動地承擔(dān)責(zé)任而不應(yīng)把責(zé)任推給男性,這是一種改善性相互關(guān)系的有效方法。
第二步是進行驗證和語言解釋,對女性講清男性陽痿所面臨的性焦慮,通過雙方的感情交流,是能克服男性性焦慮的,這樣有利于減輕性變壓力。在這其間應(yīng)該抑制性活動,待男性的性焦慮逐步解除。
第三步是講解性感集中法,即在性活動時,將注意力集中在肉體感覺上,而不進行性交,在觸摸生殖器或乳房時,不要過多地考慮體外的其他事情,不要過多的談話,更不要過多地考慮性行為的目的,要完全把注意力集中到自己的肉體感覺上,這一步驟要多次反復(fù)進行,直到成功。須知陽痿病人不可能靠自己意志使陰莖勃起,因為勃起活動是一種反射性反應(yīng),因此陽痿病人必須進行綜合性治療。