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腎臟功能檢查

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-10-20
  一系列檢查腎功能的試驗。試驗是根據(jù)腎臟各個部位的不同功能而設計的,因此每種試驗僅反映腎的一種功能。臨床常用試驗有:(1)內(nèi)生肌酐清除率測定:是檢測腎小球濾過功能的試驗。腎小球濾過率即腎臟于單位時間內(nèi)能將若干毫升血漿中所含某種物質(zhì)加以清除的比率,是腎小球濾過功能的主要指標。臨床上最常用的是內(nèi)生肌酐清除率測定。參考值為80120毫升/分。如清除率低于參考值的80%,表示濾過功能降低,下降程度和腎小球功能障礙程度相關。(2)血漿尿素氮與非蛋白氮測定:非蛋白氮系指血漿中蛋白質(zhì)以外的含氮物質(zhì)(如尿素、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸、氨等),其中尿素氮約占50%。這些物質(zhì)都經(jīng)腎小球濾過排出,當腎小球濾過率降低時,血中濃度相應增加,由此可以粗略反映腎小球濾過功能。最常用者為血中尿素氮測定,參考值為920mg/dl。(3)酚紅排泌試驗:酚紅為無毒染料,注入人體后主要經(jīng)近由腎小管清除,通常于靜脈注射后,按規(guī)定時間留尿,測定尿中酚紅量,可作為判斷近曲小管排泌功能指標。臨床上以15分鐘時尿排泌酚紅量在25%以上,2小時總排泌量在55%以上為正常界限。(4)濃縮稀釋試驗:在日;蛞(guī)定飲食條件下,觀察病人尿量與尿比重變化,借以判斷腎臟調(diào)節(jié)水平衡功能的方法。由于尿液濃縮或稀釋主要是在遠曲腎小管和集合管中進行,故本試驗主要是測定這部分功能狀況?捎脮円鼓虮戎卦囼灒尣∪税丛囼炓(guī)定進食與留尿,測定各份尿量及比重。正常結果應是24小時尿量為10002000毫升,晝、夜尿量比為341,12小時夜尿量不超過750毫升,最高比重應在1.025以上,最高與最低比重差不少于0.009。此外,還有一些可以測定腎小球與腎小管功能的試驗,以及測定腎調(diào)節(jié)酸堿平衡、腎血流量的試驗,可根據(jù)臨床情況選用。在應用腎功能試驗時,應了解腎有很大的儲備力量,非腎臟損傷達到一定程度、腎功能試驗不會表現(xiàn)異常。且各種試驗又可受腎外因素影響,故應結合臨床情況解釋檢測結果。
 

 

 
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