一系列檢查肝臟功能的試驗(yàn)，是最常用的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目之一。迄今已提出的肝功能試驗(yàn)達(dá)數(shù)百種，靈敏度與特異性各異。每個(gè)試驗(yàn)大多數(shù)情況下，僅反映肝功能一個(gè)方面，故常需數(shù)個(gè)試驗(yàn)聯(lián)合應(yīng)用，以盡量全面了解肝功能情況。目前，臨床常用的試驗(yàn)有：（1）酶學(xué)檢查：許多種酶活性測(cè)定均可用于肝病檢查，但以血清轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定應(yīng)用最廣。轉(zhuǎn)氨酶是一類催化氨基酸上的氨基向酮酸轉(zhuǎn)移的酶，有專一性。體內(nèi)有數(shù)十種之多，其中與肝關(guān)系密切、應(yīng)用最廣的是谷氨酸丙酮酸轉(zhuǎn)氨酶（谷丙轉(zhuǎn)氨酶GPT，現(xiàn)又稱丙氨酸氨基移換酶ALT）及谷氨酸草酰乙酸轉(zhuǎn)氨酶（谷草轉(zhuǎn)氨酶GOT，現(xiàn)又稱門冬氨酸氨基移換酶AST）。這兩種酶存于體內(nèi)許多組織。GPT以肝含量最多，GOT則肝含量次于心。當(dāng)肝組織損傷時(shí)，細(xì)胞內(nèi)酶釋放入血流，使血清酶活性升高，升高程度與肝細(xì)胞損傷程度相關(guān)。在肝病檢查中，使用GPT更多。參考值根據(jù)所用試驗(yàn)方法各不相同，金氏法 20～118單位/dl、賴氏法 2～40單位/dl、酶法＜30IU/L。GPT過高，可見于各種原因引起的肝炎、肝硬變、肝癌、脂肪肝、膽道疾患等。此外，心肌損害、肌肉損害等許多情況也可升高。還有一些酶可以反映肝排泄功能（堿性磷酸酶、r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等）及肝纖維化程度（單胺氧化酶）。（2）蛋白代謝檢查：肝是合成血漿蛋白的重要器官，血漿蛋白雖超過百種，但以白、球蛋白定量及電泳分析應(yīng)用最多。肝功能障礙時(shí)，白蛋白含量下降而球蛋白（IgG）含量升高，尤以慢性肝病為著。如白蛋白濃度低于球蛋白，常為肝功嚴(yán)重障礙表現(xiàn)。蛋白檢查還可利用白、球蛋白與某些試劑產(chǎn)生不同濁度的原理進(jìn)行。如麝香草酚濁度試驗(yàn)（TTT）及硫酸鋅濁度試驗(yàn)（ZnTT）等。肝功不良時(shí)濁度增加。（3）膽紅素代謝檢查：膽紅素在肝內(nèi)進(jìn)行代謝并經(jīng)膽道排出。血清總膽紅素參考值為0.2～1.0mg/dl，結(jié)合膽紅素0～0.2mg/dl，尿膽紅素試驗(yàn)陰性，肝、膽患病時(shí)可引起血、尿、糞內(nèi)膽紅素及其代謝產(chǎn)物異常。（4）染料排泄試驗(yàn)：肝細(xì)胞有排泄異物的功能。給受試者靜脈注射一定量的染料（磺溴肽鈉BSP）后，肝功能障礙者不能將BSP排出而滯留在血中，血中濃度高于正常水平。除上述試驗(yàn)外，尚有膽汁酸測(cè)定，有關(guān)糖與脂肪代謝檢查的許多試驗(yàn)，可結(jié)合臨床情況選用。必須強(qiáng)調(diào)的是雖然檢驗(yàn)肝功能的試驗(yàn)很多，但由于肝臟具有極大的儲(chǔ)備代償與再生能力，當(dāng)肝僅有輕度或局限損傷時(shí)，往往試驗(yàn)結(jié)果仍在正常范圍內(nèi)。所以肝功能試驗(yàn)正常，不能完全排除肝臟疾病。而由于試驗(yàn)并非完全特異的，使某些非肝疾病的肝功試驗(yàn)結(jié)果異常，故應(yīng)結(jié)合臨床情況綜合考慮。