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肺炎

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-10-13
  由細(xì)菌、病毒及化學(xué)、物理等因素而致的肺內(nèi)炎癥反應(yīng)。常按病變的解剖分布分為大葉性、小葉性(支氣管肺炎)和間質(zhì)性肺炎(其中大葉性肺炎占95%)。主要由肺炎雙球菌引起。肺炎雙球菌呈革蘭氏陽性。正常人上呼吸道多存在肺炎雙球菌,但僅在呼吸道防御機(jī)能受到損害時(shí)才發(fā)病,如氣候突變、受涼、淋雨、過度疲勞、急性傳染病、營養(yǎng)不良等因素導(dǎo)致機(jī)體抵抗力減弱,或上呼吸道、支氣管感染,以及進(jìn)行咽部或上呼吸道手術(shù),在全身麻醉情況下,將帶菌的分泌物吸入氣管或支氣管,容易引起肺炎發(fā)生。一般分三個(gè)階段,即充血期:發(fā)病后 1224小時(shí),患者局部毛細(xì)血管擴(kuò)張,肺泡內(nèi)有漿液滲出;肝變期:發(fā)病24小時(shí)后,病變蔓延整個(gè)大葉,肺泡充滿了纖維素與多量紅細(xì)胞;消散期:肝變期后23日,局部病變開始溶解,液化而被吸收,肺泡重新充氣,組織恢復(fù)正常。大葉性肺炎起病突然,有寒戰(zhàn)、胸痛、發(fā)熱(體溫一般于起病后612小時(shí)內(nèi)即升至3940℃,多為稽留熱,持續(xù)約一周)、咳嗽、咯痰(在肝變期1/3病人咯鐵銹色痰)。病變范圍較廣或有高熱時(shí),可出現(xiàn)呼吸困難、神志模糊、昏迷。重癥大葉肺炎可出現(xiàn)中毒性休克及中毒性腦病。青霉素為首選的治療藥物。肺炎的預(yù)防主要是提高機(jī)體抵抗力和防止呼吸道感染。
 

 

 
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