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胃炎

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-10-13

  由各種病因引起的急性或慢性胃粘膜炎性變化。急性胃炎可分為單純性、腐蝕性、感染性和化膿性4種。常見(jiàn)為單純性胃炎。本病可由化學(xué)因素(藥物、烈酒等)、物理因素(過(guò)冷、過(guò)熱或過(guò)粗糙的食物)、微生物感染或細(xì)菌毒素(沙門(mén)氏菌屬,嗜鹽菌致食物污染,金黃色葡萄球菌的毒素和腸道病毒感染等)引起。致病因子直接損傷胃粘膜表面細(xì)胞,削弱胃粘膜的再生能力,破壞了胃粘膜屏障。另外,胃粘膜缺血和胃酸分泌過(guò)多也參與作用。胃炎所造成的病理改變?yōu)槲刚衬こ溲、水腫,粘液增多、出血、糜爛及退行性改變等。細(xì)菌或病毒所致的急性胃炎,在進(jìn)食被污染食物數(shù)小時(shí)或24小時(shí)后急性起病。可有上腹不適、疼痛、惡心、嘔吐,因常伴發(fā)腸炎性腹瀉,故又稱急性胃腸炎。重者可出現(xiàn)發(fā)熱、脫水、酸中毒、休克等癥狀。一般病程短暫,數(shù)天內(nèi)可好轉(zhuǎn)自愈。發(fā)病后要停止一切對(duì)胃有刺激的飲食和藥物,多飲水,短期禁食。必要時(shí)服用四環(huán)素,黃連素等藥物。注意飲食衛(wèi)生,勿暴飲暴食,節(jié)制飲酒,不吃不易消化或腐敗變質(zhì)食物是防止急性胃炎發(fā)生的關(guān)鍵。慢性胃炎,根據(jù)胃鏡檢查所見(jiàn)的胃粘膜形態(tài)學(xué)傳統(tǒng)的分類(lèi)法,分為淺表性、萎縮性和肥厚性胃炎。臨床上認(rèn)為淺表性胃炎是萎縮性胃炎的前期病變,淺表胃炎可以治愈,也可以轉(zhuǎn)變?yōu)槲s性胃炎。萎縮性胃炎發(fā)展為胃癌的可能性約為9%。肥厚性胃炎為單獨(dú)的一型,不演變?yōu)槠渌?lèi)型。慢性胃炎病因迄今不完全明確?膳c下列因素有關(guān):(1)急性胃炎的遺患。(2)刺激性食物和藥物的作用。(3)膽汁反流。由于幽門(mén)松弛,膽汁反流至胃內(nèi)破壞胃粘膜屏障而致。(4)免疫因素。部分萎縮性胃炎患者的血液、胃液中可找到抗壁細(xì)胞抗體,以及胃粘膜有彌漫的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),認(rèn)為自身免疫反應(yīng)可能與萎縮性胃炎的發(fā)生有關(guān)。淺表胃炎的病理改變?yōu)槲刚衬こ溲、水腫、滲出、糜爛及出血等;萎縮性胃炎為粘膜皺襞平坦或消失;肥厚性胃炎為粘膜增厚,上皮細(xì)胞增生。臨床表現(xiàn)主要是消化不良癥狀,進(jìn)食后上腹部疼痛,可出現(xiàn)貧血、上消化道反復(fù)出血。胃竇部胃炎發(fā)生胃癌較胃體部胃炎多見(jiàn)。通過(guò)胃液分析,胃脫落細(xì)胞檢查、X線鋇餐和胃鏡檢查,以及血清抗壁細(xì)胞抗體試驗(yàn)和血清胃泌素測(cè)定,有助于胃炎的分型診斷。如能早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,可能治愈。注意飲食衛(wèi)生,避免對(duì)胃有刺激的食物和藥物,戒煙、酒,均有助于預(yù)防慢性胃炎的發(fā)生。

 

 

 
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