有些婦女在月經(jīng)前4~5天期間(有時(shí)可延長(zhǎng)到月經(jīng)來時(shí)(反復(fù)發(fā)生各種軀體、心理及行為癥狀。心理變化因人而異,包括情緒易激惹、易變、神經(jīng)質(zhì)、不安、抑郁、疲勞。過去認(rèn)為,心理變化中還包括認(rèn)知改變、判斷力受損及意識(shí)障礙等。但也有人指出,經(jīng)前期及行期間作業(yè)能力無明顯損害(Sommer,1978)。
經(jīng)前期發(fā)生各種嚴(yán)重的行為或事件(如犯罪行為、自殺企圖及精神病發(fā)作等)較多,提示經(jīng)前期緊張的變化與不適可加劇心理障礙。
關(guān)于病因,早年有人從意識(shí)與潛意識(shí)沖突作解釋,以后企圖證實(shí)人格因素的作用,未獲成功。在社會(huì)因素方面,他人教育(母親、姐姐)可以影響對(duì)癥狀的知覺與對(duì)月經(jīng)的態(tài)度(Ruble,1977)。近年來認(rèn)為,經(jīng)前期綜合征發(fā)病的心理學(xué)原因是由于α-MSH(促黑激素)及β-內(nèi)啡肽的異常釋放或?qū)ζ溥^敏。這兩種神經(jīng)肽在黃體期可觸發(fā)神經(jīng)內(nèi)分泌的變化,并且與應(yīng)激有關(guān)。
診斷依據(jù)
月經(jīng)期前7一14天,出現(xiàn)頭痛,乳房脹痛,全身乏力。緊張,壓抑或易怒,煩躁、失眠、腹痛、水腫等一系列癥狀,月經(jīng)后癥狀即消失。