乳糜胸是由于乳糜液從胸導(dǎo)管或其他淋巴管漏至胸膜腔所致。
臨床表現(xiàn)
1.胸悶、氣促,尤以活動(dòng)量大或進(jìn)食較多脂肪性食物時(shí)明顯。 2.少量乳糜性胸腔積液時(shí)可無陽(yáng)性體征;量多時(shí)患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,叩診濁音,呼吸音減弱或消失。
診斷依據(jù)
1.胸悶、氣促。 2.有胸腔積液的體征。 3.胸腔穿刺可抽出乳白色的液體。
治療原則
1.治療原發(fā)病。 2.低脂飲食。 3.靜脈補(bǔ)充脂肪乳、白蛋白等。 4.胸腔穿刺抽液或行胸腔閉式引流。 5.經(jīng)內(nèi)科治療無效者可行手術(shù)治療。
用藥原則
1.因結(jié)核引起的乳糜胸,可選基本藥物4-7和1。 2.由絲蟲肉芽腫引起的乳糜胸,可選基本藥物1-3和呋喃嘧酮。
輔助檢查
1.胸積液患者行胸腔穿刺抽出液體呈乳白色結(jié)合胸水檢查,即可確診乳糜胸。 2.要明確病因與病變部位者,可選檢查框限“A”、“B”和“C”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:癥狀、體征消失,X線檢查正常。 2.好轉(zhuǎn):癥狀、體征消失或好轉(zhuǎn),X線檢查胸腔積液減少。 3.未愈:癥狀、體征及X線檢查均無變化。
臨床表現(xiàn)
1.胸悶、氣促,尤以活動(dòng)量大或進(jìn)食較多脂肪性食物時(shí)明顯。 2.少量乳糜性胸腔積液時(shí)可無陽(yáng)性體征;量多時(shí)患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,叩診濁音,呼吸音減弱或消失。
診斷依據(jù)
1.胸悶、氣促。 2.有胸腔積液的體征。 3.胸腔穿刺可抽出乳白色的液體。
治療原則
1.治療原發(fā)病。 2.低脂飲食。 3.靜脈補(bǔ)充脂肪乳、白蛋白等。 4.胸腔穿刺抽液或行胸腔閉式引流。 5.經(jīng)內(nèi)科治療無效者可行手術(shù)治療。
用藥原則
1.因結(jié)核引起的乳糜胸,可選基本藥物4-7和1。 2.由絲蟲肉芽腫引起的乳糜胸,可選基本藥物1-3和呋喃嘧酮。
輔助檢查
1.胸積液患者行胸腔穿刺抽出液體呈乳白色結(jié)合胸水檢查,即可確診乳糜胸。 2.要明確病因與病變部位者,可選檢查框限“A”、“B”和“C”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:癥狀、體征消失,X線檢查正常。 2.好轉(zhuǎn):癥狀、體征消失或好轉(zhuǎn),X線檢查胸腔積液減少。 3.未愈:癥狀、體征及X線檢查均無變化。