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阻塞性肺氣腫

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-26
阻塞性肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的肺組織彈性下降,容積擴(kuò)大,含氣量增多的一種病理狀態(tài)。嚴(yán)重的肺氣腫可因通氣和換氣功能障礙導(dǎo)致低氧血癥及高碳酸血癥,進(jìn)而發(fā)展為肺原性心臟病,最后出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭。 阻塞性肺氣腫常為慢性支氣管炎的并發(fā)癥,是一種嚴(yán)重影響勞動(dòng)人民健康的常見(jiàn)病、多發(fā)病,及時(shí)診斷、及時(shí)治療,可延緩發(fā)生肺動(dòng)脈高壓及肺原性心臟病。
臨床表現(xiàn)
  1.原有疾病的癥狀。 2.逐漸加重的呼吸困難。 3.桶狀胸,兩肺呼吸音低,有時(shí)肺底可聞干、濕性羅音。 4.嚴(yán)重者紫紺、浮腫及頸靜脈怒張。
診斷依據(jù)
  1.咳嗽、咳痰等原發(fā)病的癥狀。 2.呼吸困難。 3.肺氣腫的體征。 4.X線胸片:雙肺透亮度增加,肺紋理稀疏,肋間隙增寬,橫膈低平等。 5.通氣和換氣功能障礙。 6.殘氣量增高。
治療原則
  1.積極治療原發(fā)病。 2.抗感染。 3.解痙、平喘、止咳。 4.氧療。 5.改善呼吸功能。
用藥原則
  1.輕型者以口服抗生素及解痙、平喘、祛痰藥即可。 2.嚴(yán)重者靜脈應(yīng)用抗生素及呼吸興奮劑治療。 3.堅(jiān)持長(zhǎng)期低流量吸氧,可提高生存質(zhì)量。
輔助檢查
  1.一般病人檢查專(zhuān)案以檢查框限“A”為主; 2.嚴(yán)重病人檢查專(zhuān)案包括檢查框限“A”、“B”和“C”。
療效評(píng)價(jià)
  好轉(zhuǎn):體質(zhì)進(jìn)步,癥狀改善,呼吸道感染次數(shù)明顯減少。
 

 

 
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