由于器質(zhì)性心臟病發(fā)展到心肌收縮力減退，使心臟不能將回心血量全部排出，心搏出量減少，引起肺靜脈郁血，動脈系統(tǒng)嚴(yán)重供血不足，常見于急性心肌炎、心肌梗塞，嚴(yán)重心瓣膜狹窄，急性的心臟容量負(fù)荷過重，快速異位心律。臨床上以極度煩躁、極度氣促，咯白色泡沫或粉紅色泡沫痰，雙肺干濕性羅音為特點(diǎn)。
臨床表現(xiàn)
　　1.突然出現(xiàn)呼吸困難，被迫端坐、極度煩躁、咳嗽、咯白色泡沫或粉紅色泡沫痰。 2.面色蒼白、口唇發(fā)紺，大汗淋漓、四肢濕冷。 3.呼吸速，雙肺滿布濕性羅音，可伴哮鳴音，嚴(yán)重者休克，呼吸衰竭。
診斷依據(jù)
　　1.有心臟病基礎(chǔ)。 2.突然出現(xiàn)煩躁，極度氣急。 3.四肢濕冷。 4.咯白色泡沫或粉紅色泡沫痰。 5.發(fā)紺、雙肺滿布濕羅音、哮鳴音、休克。
治療原則
　　1.鎮(zhèn)靜。 2.清除泡沫痰，改善氣道通暢。 3.強(qiáng)心、增強(qiáng)心肌收縮力。 4.擴(kuò)張動靜脈，減輕心臟前后負(fù)荷。
用藥原則
　　急性左心衰竭明確診斷后，立即使用用藥框限“Ａ”有關(guān)藥物，并注意合理搭配。急性期過后，加用“Ｂ”項的營養(yǎng)心肌藥物。
輔助檢查
　　1.在搶救期間一般應(yīng)作檢查框限“Ａ”中血尿糞常規(guī)及血?dú)夥治觥?2.病情穩(wěn)定后期，如病因不明確者可作“Ａ”項中的心動超聲圖和其他輔助檢查。
療效評價
　　1.治愈：心功能糾正到Ⅰ級。 2.好轉(zhuǎn)：心功能改善Ⅰ級以上，而未達(dá)Ⅰ級心功能者。