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頑固性心力衰竭

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-26
頑固性心力衰竭是指經(jīng)常規(guī)休息,限制水鈉攝入,給予利尿劑和強(qiáng)心劑后,心力衰竭仍難以控制者。是心臟病的終末期表現(xiàn)。
臨床表現(xiàn)
  1.呼吸困難、發(fā)紺; 2.咳嗽、咯白色泡沫痰; 3.右上腹脹痛、胃口差、尿少、水腫; 4.頸靜脈怒張,雙肺有濕羅音,肝腫大,肝頸靜脈回流征陽性,腹水、下肢水腫; 5.慢性心臟病體征。
診斷依據(jù)
  1.呼吸困難、呈持續(xù)性,常不能平臥、咳嗽; 2.食欲差、上腹痛、肝大、腹水、下肢水腫較明顯; 3.常有誘因,如感染、心律失常、風(fēng)濕活動(dòng)、感染性心內(nèi)膜炎、電解質(zhì)紊亂; 4.心臟相,顯示心臟較大; 5.B超,肝瘀血腫大明顯。
治療原則
  1.治療病因: 2.治療誘因:如感染、風(fēng)濕活動(dòng)、心律失常、電解質(zhì)紊亂; 3.重新審查原有治療是否恰當(dāng); 4.正規(guī)的聯(lián)合抗心衰系統(tǒng)治療。
用藥原則
  頑固性心力衰竭,常來自慢性心力衰竭。確認(rèn)為頑固性心力衰竭后,重新審查原來的用藥,調(diào)整治療方案,以用藥框限“A”為主,同時(shí)加用“B”項(xiàng)。
輔助檢查
  頑固性心力衰竭患者入院后,應(yīng)作檢查框限“A”,以便t解各種情況,針對(duì)性治療。有條件者需要時(shí)可作“C”項(xiàng)檢查。
療效評(píng)價(jià)
  1.治愈:心功能糾正到Ⅰ級(jí); 2.好轉(zhuǎn):心功能改善Ⅰ級(jí)以上,而未達(dá)Ⅰ級(jí)心功能者。
 

 

 
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