微生態(tài)平衡是指在長期進化過程中形成的正常微生物群與其宿主生態(tài)環(huán)境的生理性動態(tài)平衡，也就是說正常微生物群的組成是變化的，宿主的生態(tài)環(huán)境隨著年齡、生理狀態(tài)（如妊娠哺乳）等因素也發(fā)生變化，但是，當這些因素相對穩(wěn)定時，正常微生物群的組成是穩(wěn)定的。而微生態(tài)失調(diào)是指在外界環(huán)境影響下，正常微生物群與宿主之間，各種群落成員之間的平衡，由生理性組合轉(zhuǎn)變?yōu)椴±硇越M合的狀態(tài)。從醫(yī)學微生態(tài)學的理論和實際出發(fā)，微生態(tài)失調(diào)可分為以下4類。
菌群失調(diào) 菌群失調(diào)是指在原生態(tài)環(huán)境內(nèi)正常微生物群發(fā)生種類、總菌數(shù)和各種群落成員的活菌數(shù)的異常變化。按其輕重程度分為：①Ⅰ度失調(diào)，只能從細菌的數(shù)量檢查上發(fā)現(xiàn)變化，在臨床上往往沒有表現(xiàn)或只有輕微反應，不加治療，即可自然恢復；②Ⅱ度失調(diào)，是不可逆的，在臨床上多有慢性病的表現(xiàn)，例如慢性腸炎、慢性腎盂腎炎、慢性口腔炎或咽炎等；③Ⅲ度失調(diào)，表現(xiàn)為原來的正常菌群大部分被抑制，只有少數(shù)原來占劣勢的菌種演變?yōu)閮?yōu)勢菌，進而引起疾病。例如葡萄球菌及艱難梭菌引起的偽膜性腸炎等，其他如變形桿菌、銅綠假單胞菌、白假絲酵母菌、肺炎克雷伯菌及大腸埃希菌等，都可引起Ⅲ度失調(diào)。Ⅲ度失調(diào)引起的疾病亦稱菌群交替癥或二重感染。
定位轉(zhuǎn)移 正常菌群由原定位的生態(tài)環(huán)境向周圍轉(zhuǎn)移，例如下消化道菌向上消化道的轉(zhuǎn)移。小腸污染綜合征就是明顯的下消化道菌向上轉(zhuǎn)移的一個例證。上呼吸道菌轉(zhuǎn)移到下呼吸道，下泌尿道菌轉(zhuǎn)移到腎盂，陰道菌轉(zhuǎn)移到子宮、輸卵管等，也是常見的定位轉(zhuǎn)移。許多正常菌群還可從表層向深層轉(zhuǎn)移，侵犯黏膜上皮細胞、淋巴組織和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)。正常菌群寄居部位改變的異位寄生，也可引起疾病。
血行感染 血行感染可作為易位菌傳播的一種途徑，而血行感染本身又是一種易位感染。完全健康的人群中，有4%~10%的人有一過性菌血癥。正常菌群的定位轉(zhuǎn)移中，血行途徑具有重要意義，正常菌群進入血行雖然常見，但在正常情況下并不形成感染，只有在身體衰弱免疫功能下降時才發(fā)生感染。
易位病灶 正常微生物群在遠隔的臟器或組織形成病灶。這樣的病例多與膿毒敗血癥連續(xù)發(fā)生或同時發(fā)生有關(guān)。
引起微生態(tài)失調(diào)的誘發(fā)因素主要有以下幾個方面：
�、偕渚�照射：人或動物在接受一定量放射物質(zhì)與放射線照射后，吞噬細胞的功能與數(shù)量均下降，淋巴細胞功能減弱，血清的非特異殺菌作用減退或消失，免疫應答能力明顯遭到破壞，此時易發(fā)生微生態(tài)失調(diào)。微生物對照射的抵抗力明顯大于其宿主，人或動物只要有數(shù)個Gy（戈瑞）就可產(chǎn)生病理作用，而細菌則需幾百個Gy才能損傷結(jié)構(gòu)，而且微生物在照射后對抗生素耐藥性提高，毒性亦增強。
�、谑褂每股兀嚎股厥褂每梢砸鹁菏д{(diào)。Ⅰ度失調(diào)是可逆的；Ⅱ度失調(diào)是慢性失調(diào)，臨床表現(xiàn)為慢性炎癥，如慢性腎盂腎炎及慢性支氣管炎等；Ⅲ度失調(diào)是急性失調(diào)和菌群交替癥，臨床表現(xiàn)為急性炎癥，如白假絲酵母菌、銅綠假單胞菌等引起的局部炎癥和全身感染。在抗生素的選擇作用下，能增加正常微生物群對抗生素的耐藥性。在腸道正常菌群中，耐藥性傳遞是相當頻繁的。如耐藥性葡萄球菌、銅綠假單胞菌等正常菌群常導致醫(yī)院內(nèi)感染。
�、弁饪剖中g(shù)：包括手術(shù)、整形、插管以及一切影響宿主生理解剖結(jié)構(gòu)的方法與措施，都有利于正常菌群的易位轉(zhuǎn)移，因此，在微生態(tài)失調(diào)的誘發(fā)因素中，外科治療措施占有重要位置。
�、芷渌蛩兀喊ㄡt(yī)源性因素、使用免疫抑制劑、細胞毒性物質(zhì)和激素等因素，都能使機體免疫功能下降，例如腸道正常菌群中的脆弱類桿菌和消化球菌等厭氧菌常可成為機會致病菌而引起內(nèi)源性感染。