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瘢痕組織

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-09-23
瘢痕組織(scar tissue)的形成是肉芽組織逐漸纖維化的過程。此時(shí)網(wǎng)狀纖維及膠原纖維越來(lái)越多,網(wǎng)狀纖維膠原化,膠原纖維變粗,與此同時(shí)纖維母細(xì)胞越來(lái)越少,少量剩下者轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維細(xì)胞;間質(zhì)中液體逐漸被吸收,中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞先后消失;毛細(xì)血管閉合、退化、消失,留下很少的小動(dòng)脈及小靜脈。這樣,肉芽組織乃轉(zhuǎn)變成主要由膠原纖維組成的血管稀少的瘢痕組織,肉眼呈白色,質(zhì)地堅(jiān)韌。
  瘢痕形成宣告修復(fù)完成,然而瘢痕本身仍在緩慢變化:如常發(fā)生玻璃樣變,有的瘢痕則發(fā)生瘢痕收縮,這種現(xiàn)象不同于創(chuàng)口的早期收縮,而是瘢痕在后期由于水分的顯著減少所引起的體積變小,有人認(rèn)為也與肌纖維母細(xì)胞持續(xù)增生以至瘢痕中有過多的肌纖維母細(xì)胞有關(guān)。由于瘢痕堅(jiān)韌又缺乏彈性,加上瘢痕收縮可引起器官變形及功能障礙,如在消化道、泌尿道等腔室器官則引起管腔狹窄,在關(guān)節(jié)附近則引起運(yùn)動(dòng)障礙;一般情況下,瘢痕中的膠原還會(huì)逐漸被分解、吸收,以至改建,因此瘢痕會(huì)緩慢地變小變軟;但偶爾也有的瘢痕膠原形成過多,成為大而不規(guī)則的隆起硬塊,稱為瘢痕疙瘩(keloid),易見于燒傷或反復(fù)受異物等刺激的傷口,其發(fā)生機(jī)制不明,一般認(rèn)為與體質(zhì)有關(guān)。那些容易出現(xiàn)瘢痕疙瘩的人的體質(zhì)稱為瘢痕體質(zhì)。瘢痕疙瘩中的血管周圍常見一些肥大細(xì)胞,故有人認(rèn)為,由于持續(xù)局部炎癥及低氧,促進(jìn)肥大細(xì)胞分泌多種生長(zhǎng)因子,使肉芽組織過度生長(zhǎng),因而形成瘢痕疙瘩。
 

 

 
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