梅毒（syphilis）是蒼白密螺旋體（Treponema pallidum，亦稱梅毒螺旋體）引起的一種慢性傳染病，通常通過(guò)性交傳染，其傳播和社會(huì)因素有非常密切的關(guān)系。本病的特點(diǎn)是病程的長(zhǎng)期性和潛匿性，病原體可侵犯任何器官，臨床表現(xiàn)出各種不同的癥狀，也可陷匿多年而毫無(wú)臨床表現(xiàn)。
梅毒螺旋體常在直接接觸破損的皮膚或粘膜時(shí)才能進(jìn)入人體。本病95％以上經(jīng)性交傳播，少數(shù)可因輸血、接吻、醫(yī)務(wù)人員不慎受染等直接接觸傳播，這二種傳播方式所獲得的梅毒稱為后天性梅毒（獲得性梅毒）。梅毒螺旋體可自患病母體的血液經(jīng)胎盤傳給胎兒，引起先天性梅毒（胎傳梅毒）。新生兒神經(jīng)梅毒，用PCR對(duì)患兒CSF檢查是證實(shí)梅毒螺旋體感染的唯一方法。
梅毒的基本病變有二：一為灶性閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎及血管周圍炎，后者表現(xiàn)為圍管性單核細(xì)胞、淋巴組織和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。漿細(xì)胞的恒定出現(xiàn)是本病的特色之一。另一為類似結(jié)核的肉芽腫，該肉芽腫韌而有彈性，質(zhì)地如樹(shù)膠，故稱樹(shù)膠腫（gumma）。樹(shù)膠腫灰白色，大小頗為懸殊，大者達(dá)數(shù)厘米，小者僅能見(jiàn)于鏡下。其鏡下結(jié)構(gòu)頗似結(jié)核結(jié)節(jié)，中央為干酪樣壞死，彈力纖維染色尚可見(jiàn)到組織內(nèi)原有的血管壁輪廓，類上皮細(xì)胞和Langhans巨細(xì)胞則較少。樹(shù)膠腫久后可被吸收，纖維化，最后形成使器官變形的瘢痕收縮，但絕少鈣化，這又和結(jié)核結(jié)節(jié)截然有別。樹(shù)膠腫可發(fā)生于任何器官，最常見(jiàn)于皮膚、粘膜、肝、骨和睪丸。血管炎病變能見(jiàn)于各期梅毒，而樹(shù)膠腫則見(jiàn)于第三期梅毒。
梅毒螺旋體常在直接接觸破損的皮膚或粘膜時(shí)才能進(jìn)入人體。本病95％以上經(jīng)性交傳播，少數(shù)可因輸血、接吻、醫(yī)務(wù)人員不慎受染等直接接觸傳播，這二種傳播方式所獲得的梅毒稱為后天性梅毒（獲得性梅毒）。梅毒螺旋體可自患病母體的血液經(jīng)胎盤傳給胎兒，引起先天性梅毒（胎傳梅毒）。新生兒神經(jīng)梅毒，用PCR對(duì)患兒CSF檢查是證實(shí)梅毒螺旋體感染的唯一方法。
梅毒的基本病變有二：一為灶性閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎及血管周圍炎，后者表現(xiàn)為圍管性單核細(xì)胞、淋巴組織和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。漿細(xì)胞的恒定出現(xiàn)是本病的特色之一。另一為類似結(jié)核的肉芽腫，該肉芽腫韌而有彈性，質(zhì)地如樹(shù)膠，故稱樹(shù)膠腫（gumma）。樹(shù)膠腫灰白色，大小頗為懸殊，大者達(dá)數(shù)厘米，小者僅能見(jiàn)于鏡下。其鏡下結(jié)構(gòu)頗似結(jié)核結(jié)節(jié)，中央為干酪樣壞死，彈力纖維染色尚可見(jiàn)到組織內(nèi)原有的血管壁輪廓，類上皮細(xì)胞和Langhans巨細(xì)胞則較少。樹(shù)膠腫久后可被吸收，纖維化，最后形成使器官變形的瘢痕收縮，但絕少鈣化，這又和結(jié)核結(jié)節(jié)截然有別。樹(shù)膠腫可發(fā)生于任何器官，最常見(jiàn)于皮膚、粘膜、肝、骨和睪丸。血管炎病變能見(jiàn)于各期梅毒，而樹(shù)膠腫則見(jiàn)于第三期梅毒。