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先天畸形

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-30
出生時在外形或體內(nèi)有可識別的、并非由分娩損傷引起的結(jié)構(gòu)或功能上的缺陷(不包括代謝缺陷)。約有10%的先天畸形是由單基因遺傳病和染色體病引起的,10%由環(huán)境因素引起,而80%可能由遺傳與環(huán)境因素相互作用所致。單基因突變導致的先天畸形有軟骨發(fā)育不全、多指(趾)癥、并指(趾)癥、先天性耳聾等。多基因突變引起的先天畸形有唇裂、腭裂、各種先天性心臟畸形等。引起先天畸形的環(huán)境因素稱致畸因子。致畸因子的種類很多,主要有生物因素、生理因素和化學因素等。胚胎時期是細胞分化的劇烈時期,對致畸因子最敏感,特別是第15~60天屬高度敏感期。生物因素中風疹病毒是傳染性致畸因子最突出的例子。母親在妊娠頭3個月內(nèi)感染風疹,產(chǎn)下的嬰兒中有先天畸形者占21~89%。母親感染流行性腮腺炎、水痘、脊髓灰質(zhì)炎和梅毒螺旋體后都可能引起胎兒畸形。物理因素中電離輻射是強烈的致畸因子。孕婦在胚胎發(fā)育的易感期接受大劑量X射線和鐳照射特別危險,產(chǎn)下的嬰兒有50%先天畸形。第二次世界大點結(jié)束前,在日本廣島和長崎受原子彈爆炸輻射影響幸好的妊娠婦女,流產(chǎn)者占20%,產(chǎn)下的嬰兒一年內(nèi)死亡率為25%。輻射也會引起第二代先天畸形的發(fā)生;瘜W因素中反應(yīng)停(止吐劑)是著名的致畸劑,此藥能導致無肢和短肢畸形。60年代初,全世界約有7000名嬰兒因反應(yīng)停而致畸。其他如治療腫瘤的氨基喋呤,奎寧、孕酮及慢性酒精中毒等因素,均可導致先天畸形。因而婦女在確定懷孕以前或懷孕期間,應(yīng)避免使用任何可能致畸的藥物。
 

 

 
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