葡萄球菌性食物中毒是由于進(jìn)食被金黃色葡萄球菌及其所產(chǎn)生的腸毒素所污染的食物而引起的一種急性疾病。 引起葡萄菌性食物中毒的常見食品主要有淀粉類(如剩飯、粥、米面等)、牛乳及乳制品、魚肉、蛋類等,被污染的食物在室溫20-22度擱置5小時以上時,病菌大量繁殖并產(chǎn)生腸毒素,此毒素耐熱力很強(qiáng),經(jīng)加熱煮沸30分鐘,仍可保持其毒力而致病。該病以
臨床表現(xiàn)
1.惡心、嘔吐、腹瀉、中上腹疼痛等;嘔吐較重,而腹瀉較輕;嘔吐物可呈膽汁性或含粘液。 2.嘔吐、腹瀉劇烈者可導(dǎo)致脫水、肌肉痙攣,甚至休克。
診斷依據(jù)
1.有進(jìn)食可疑污染食物史或集體發(fā)病史,多在1-6小 時內(nèi)發(fā)病; 2.癥狀嚴(yán)重而短促; 3.食物和嘔吐物中均檢出多量的金黃葡萄球菌(每克食物含菌達(dá)數(shù)億)。
治療原則
1.補(bǔ)足液體; 2.對癥治療; 3.必要時使用抗生素。
用藥原則
1.對一般病例只須輸液對癥治療; 2.對年老體弱、中毒癥狀嚴(yán)重者,可使用抗生素,包括對耐藥性金葡萄敏感的新特藥物。
輔助檢查
1.輕癥者以檢查框限“A”為主。 2. 重癥者可包括檢查框限“A”、“B”及其它特殊檢查。
療效評價
1.治愈:癥狀體征消失。 2.好轉(zhuǎn):癥狀體征改善。 3.未愈:癥狀體征無改善。