狂犬病又名恐水病，是由狂犬病毒所致的人畜共患的急性傳染病。多見(jiàn)于犬、貓、狼等肉食動(dòng)物，人多因被病獸咬傷而感染，亦可由染毒垂液污染各種傷口粘膜甚至結(jié)膜而引起感染。此外偶可通過(guò)剝病獸皮、進(jìn)食染毒肉類(lèi)、吸入蝙蝠群聚洞穴中的含毒氣溶膠而發(fā)病。人對(duì)狂犬病毒普遍易感，被病犬咬傷而未預(yù)防接種者，其發(fā)病率平均為１５￣２０％（可高達(dá)７０％）；為病狼咬傷后的發(fā)病率較高，平均為５０％。發(fā)病與否與咬傷部位、創(chuàng)傷程度、局部處理情況、衣著厚薄以及疫苗注射情況等因素有關(guān)。
臨床表現(xiàn)
1.前驅(qū)期：低熱、頭痛、乏力，不適等癥狀，一半以上病人被咬傷部位及其附近有麻木發(fā)癢、刺痛或蟻爬感，常有瀕死感。 2.興奮期：高度興奮、煩躁、恐懼。最突出的癥狀是恐水、怕風(fēng)，甚至連聽(tīng)到水聲都能引起喉肌痙攣�？捎型萄屎秃粑щy，大汗，流涎等。大多神志清醒。 3.麻痹期：痙攣發(fā)作減少，出現(xiàn)弛緩性癱瘓。呼吸變慢及不整，最終因呼吸麻痹和回圈衰竭而死亡。
診斷依據(jù)
1.病前有被病犬、貓、狼等咬傷或抓傷史；或被病獸垂液接觸破損皮膚、粘膜史。 2.被咬傷部位先出現(xiàn)痛、癢、麻木、如蟻爬樣感等，隨之出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)、興奮、流涎、發(fā)作性肌痙攣等表現(xiàn)，最后出現(xiàn)呼吸、回圈衰竭而死亡。病程一般不超過(guò)７天。 3.患者的垂液、腦脊液接種分離病毒陽(yáng)性并經(jīng)中和試驗(yàn)鑒定可確診。
治療原則
本病無(wú)特效治療，病死率極高。加強(qiáng)對(duì)病人的監(jiān)護(hù)治療，可延長(zhǎng)存活時(shí)間。應(yīng)做好病員的隔離及醫(yī)務(wù)人員防護(hù)工作。 1.隔離于單獨(dú)病房，避免聲、光、水等刺激。 2.維持水電解質(zhì)平衡。 3.對(duì)癥支援療法：如呼吸麻痹可氣管切開(kāi)人工呼吸；狂躁痙攣者應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。
用藥原則
1.本病無(wú)特效治療，一旦發(fā)病，病死率極高。 2.根據(jù)病情對(duì)癥處理，如有腦水腫者用脫水劑，呼吸衰竭時(shí)加呼吸興奮劑，并發(fā)感染者加用抗生素等。 3.病程早期有條件可試用“Ｃ”中的藥物。
輔助檢查
1.典型病例檢查專(zhuān)案“Ａ”則可； 2.如欲進(jìn)一步明確病原學(xué)診斷，應(yīng)選“Ｂ”中的任一項(xiàng)； 3.鑒別診斷有困難者，可根據(jù)不同的情況選用“Ｃ”中的任一項(xiàng)。但臨床診斷成立者，不必進(jìn)行這些檢查，以免造成浪費(fèi)和引起交叉感染。