血吸蟲病在我國系指日本血吸蟲成蟲寄生于人體門靜脈系統(tǒng)所引起的寄生蟲病。人體由于接觸含尾蚴的疫水而受到感染。主要病變?yōu)橄x卵沉積于肝臟與結腸組織中所引起的肉芽腫。急性期有發(fā)熱、肝脾腫大與壓痛，血中嗜酸性粒細胞顯著增多，伴腹瀉或排膿血便。晚期則門靜脈周圍纖維性病變?yōu)橹�，可發(fā)展為肝硬化，伴門靜脈高壓癥，巨脾與腹水。 我國流行的主要是日本血吸蟲。它是危害我國農民身體健康最嚴重的寄生蟲病。
臨床表現
1.急性血吸蟲�。涸缙谝咚佑|部位的皮膚出現皮炎；發(fā)熱，熱型不規(guī)則，臨晚高熱，伴畏寒，次晨熱退盛汗，熱程長；過敏反應、有蕁麻疹、血管神經性水腫，全身淋巴結腫大；肝脾腫大，伴有壓痛；腹痛、腹瀉、排膿血便；重癥者伴有貧血、消瘦、浮腫、惡病質。 2.慢性血吸蟲病：多無癥狀，重者有慢性腹痛、腹瀉、里急后重、排膿血便；肝脾腫大，以肝左葉腫大為著。 3.晚期血吸蟲�。壕奁⑿停浩⒋笃侥�，質地堅硬，伴有脾功能亢進、繼發(fā)性貧血；腹水型：肝硬化失代償、門脈高壓、低蛋白、腹水，下肢浮腫；侏儒型：由于肝便化肝生長介素減少，影響生長發(fā)育而引起。病人身材呈比例矮小，性器官不發(fā)育、睪丸細小，無月經，類似垂體侏儒癥。 4.肺損害：蟲卵沉積肺間質引起病變，表現胸痛、咳嗽、氣喘。 5.腦損害：急性期引起腦膜腦炎表現意識障礙、腦膜刺激征陽性，癱瘓、抽搐、腱反射亢進、錐體束征陽性；慢性期主要癥狀為癲癇發(fā)作，以局限性癲癇多見。
診斷依據
1.在流行區(qū)有疫水接觸史。 2.急性血吸蟲�。河谐掷m(xù)不規(guī)則發(fā)熱，過敏反應，肝脾腫大、腹痛、腹瀉、排膿血便，伴有貧血、浮腫、消瘦，早期疫水接觸部位皮膚出現皮炎。 3.慢性血吸蟲�。河新愿雇础⒏篂a、排膿血便，肝脾腫大，以肝左葉為著。 4.晚期血吸蟲�。焊纹⒛[大，腹水，貧血，消瘦。小兒生長發(fā)育障礙或侏儒癥。 5.血象：急性期白細胞增高，嗜酸性粒細胞顯著增高，晚期紅白細胞減少。 6.糞便檢查：糞便直接涂片發(fā)現血吸蟲卵；糞便沉渣孵化檢查血吸蟲毛蚴。 7.直接腸粘膜組織或肝組織活檢：找到日本血吸蟲卵。
治療原則
1.病原治療（各型期血吸蟲病首選比奎酮）； 2.對癥支持治療；
用藥原則
1.急性血吸蟲�。簯帽瓤蛳趿蚯璋�，聯用抗生素、加強營養(yǎng)和支持療法。 2.慢性血吸蟲�。簯帽瓤蛳趿蚯璋�，聯用抗生素和其他輔助藥治療。 3.晚期血吸蟲�。簯帽瓤蛳趿蚯璋罚撚每股�，輸入人血白蛋、新鮮血液等，糾正貧血、低蛋白，加強對癥支持藥物的綜合治療，防止并發(fā)癥。脾亢時應考慮脾切除。 4.并發(fā)上消化道出血：應止血、輸血、補充血容量。止血無效應加用三管三囊管壓迫止血，無效者應手術治療。 5.并發(fā)肝昏迷時：要降低血氨、糾正氨基酸紊亂，恢復神經傳導，減輕腦水腫，加強抗感染、糾正水電解質及酸堿失調。
輔助檢查
1.急性血吸蟲病檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.慢性或晚期血吸蟲病檢查專案以檢查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。
療效評價
1.治愈：臨床癥狀體征消失，大便蟲卵檢查和糞沉渣孵化轉陰。 2.好轉：臨床癥狀消失，體征改善，大便蟲卵檢查和糞沉渣孵化未轉陰。 3.未愈：臨床癥狀體征未改善，大便蟲卵檢查和沉渣孵化陽性。