弓形體性葡萄膜炎是由弓形體原蟲感染所引起的疾病，主要通過貓等傳播，人群感染率較高，據(jù)報導我國感染率約為４０—６０％，但８０—９０％以上為隱性感染，不出現(xiàn)癥狀。但妊娠期發(fā)生急性感染，可以通過胎盤傳給胎兒，發(fā)生視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎，而且生后可以復發(fā)感染，全身運用皮質(zhì)類固醇激素（如器管移植時為了防止發(fā)生排斥反應而大劑量長期使用激素）、及獲得性免疫缺陷綜合征（ＡＩＤＳ�。⿻r的免疫功能低下時也可促使弓形體病的感染或復發(fā)。可表現(xiàn)出脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎。是歐美國家七十年代葡萄膜炎最多見的原因。
臨床表現(xiàn)
(a)先天性弓形體性葡萄膜炎： 1.發(fā)病年齡１１—４０歲； 2.雙眼視力下降； 3.眼底表現(xiàn)為后極部限局性壞死性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎，１—６月個視乳頭直徑大小，中央部有灰白色增生組織，局部水腫，伴有視網(wǎng)膜下滲出及出血； (b)后天性弓形體性葡萄膜炎 1.前葡萄膜炎：多發(fā)生于生后５—６月 (1)眼紅、眼痛，眼前黑影及視力下降； (2)睫狀充血； (3)房水混濁：用裂隙燈顯微鏡檢查可見Ｔｙｄａｌｌ氏現(xiàn)象； (4)角膜后沉著物； (5)虹膜改變：可見虹膜紋理不清，虹膜后粘連； (6)玻璃體混濁； (7)眼底見視乳頭充血、邊不清，后極主視網(wǎng)膜混濁、水腫、灰白色滲出，可伴視網(wǎng)膜血管炎，有靜脈擴張、充血、及淺層出血和血管白鞘。
診斷依據(jù)
1.眼部表現(xiàn)，尤其眼底后極部限局性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎及血管炎的表現(xiàn)； 2.病史：母親妊娠時有弓形體感染史及與貓等動物接觸的歷史； 3.弓形體血清學試驗陽性。
治療原則
1.病因治療； 2.皮質(zhì)類固醇； 3.抗前列腺素藥； 4.散瞳； 5. 免疫增強劑。
用藥原則
1.弓形體葡萄膜炎的治療，全身主要以磺胺或螺旋酶素等抗菌素治療； 2.可全身加用皮質(zhì)類固醇激素或左旋咪唑等免疫調(diào)節(jié)劑治療； 3.局部治療可給以散瞳，局部點用的確當?shù)绕べ|(zhì)類固醇藥物，同時可球結(jié)膜下或球旁注射地塞米松等激素。
輔助檢查
1.對于一般弓形體性葡萄膜炎的診斷，以檢查框限Ａ為主； 2.對于出現(xiàn)了并發(fā)癥者或為了進行鑒別診斷，檢查框限可包括“Ａ”、“Ｂ”及“Ｃ”。
療效評價
1.治愈：眼紅痛及眼底滲出消失，視力恢復或提高； 2.好轉(zhuǎn)：眼紅痛及眼底滲出基本消退，視力改善； 3.未愈：眼紅痛及眼底滲出加重，出現(xiàn)并發(fā)癥，視力下降或失明。