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眼瞼帶狀皰疹

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-29

  眼瞼帶狀皰疹好發(fā)于春秋季節(jié),以老年人及體弱者多見。它是由三叉神經(jīng)半月節(jié)或其第一或第二主支發(fā)生帶狀皰疹病毒感染所致的一種眼瞼皮膚病。治愈后終生不復(fù)發(fā)。 初次感染者,臨床上表現(xiàn)為水痘或隱性感染。以后病毒潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元中,當(dāng)人體的免疫功能減退時(shí),如月經(jīng)期、某些傳染病、惡性腫瘤、外傷、放射治療及過度疲勞等,病毒被啟動,使受侵犯的神經(jīng)節(jié)發(fā)炎及壞死,產(chǎn)生神經(jīng)痛,若累及三叉神經(jīng)第一、二支時(shí),其所分布的皮膚出現(xiàn)群集性的皰疹,一般不超過顏面正中線。皰疹多在1-2周內(nèi)脫落,因病毒累及真皮,故皮膚遺留永久性瘢痕。

臨床表現(xiàn)
  1.有畏光、流淚、神經(jīng)痛、局部皮膚紅腫及全身不適等癥狀; 2.頭頂、額部、上下眼瞼、頰部出現(xiàn)群集性水泡,一般不超過顏面正中線; 3.耳前及頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛; 4.皰疹消退后皮膚有瘢痕及色素沉著。

診斷依據(jù)
  1.可有發(fā)熱、疲倦、全身不適、神經(jīng)痛、畏光、流淚等前驅(qū)癥狀; 2.眼瞼皮膚出現(xiàn)群集性皰疹,不超過顏面正中線; 3.沿神經(jīng)支配區(qū)呈放射狀神經(jīng)痛是本病的特征。

治療原則
  1.消炎、止痛; 2.防止繼發(fā)感染。

用藥原則
  1.一般用“A”可自愈; 2.若出現(xiàn)角膜炎、虹膜睫狀體炎應(yīng)頻繁點(diǎn)滴病毒唑滴眼液或無環(huán)鳥甘滴眼液,球結(jié)膜下注射病毒唑或無環(huán)鳥甘; 3.癥狀嚴(yán)重者可加用“C”; 4.若繼發(fā)感染,應(yīng)全身運(yùn)用抗生素。

輔助檢查
  1.眼瞼帶狀皰疹根據(jù)患者有劇烈的神經(jīng)痛及特征性皰疹即可診斷; 2.為確定病毒的類型可行檢查“B”。

療效評價(jià)
  1.治愈:皰疹結(jié)痂,炎癥消退。 2.好轉(zhuǎn):皰疹結(jié)痂,炎癥減輕。 3.未愈:皰疹未結(jié)痂并繼發(fā)感染。

 

 

 

 
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