因眼瞼閉合不全,致使部分角膜暴露,不能獲得淚液濕潤,引起乾燥,上皮脫落進而繼發(fā)感染的角膜病變稱為暴露性角膜炎。角膜暴露的常見原因有眼瞼缺損、眼球突出、疤痕性眼瞼外翻及兔眼,面神經麻痹、深麻醉或深昏迷等。
臨床表現
1.暴露部位的結膜充血、肥厚; 2.下方角、結膜乾燥、混濁; 3.繼發(fā)感染,形成角膜潰瘍甚至穿孔。
診斷依據
1.各種原因所致的眼瞼閉合不全,角膜暴露。 2.暴露的角膜、結膜乾燥,角膜上皮脫落甚至潰瘍形成。
治療原則
1.治療原發(fā)病,如甲亢、面神經麻痹、眶內腫瘤等。 2.對癥及預防感染。輕者涂大量抗菌素眼膏或滴用人工淚液,重者行眼眶縫合術。
用藥原則
本病治療目的是保持角膜濕潤,預防感染及營養(yǎng)角膜,一般給予藥框限“A”和“B”類藥物,必要時用“C”類藥物。
輔助檢查
眼瞼缺損、疤痕性瞼外翻及兔眼、外周性面神經麻痹、深麻醉等檢查專案以檢查框限”A“為主;眼球突出、中樞性面神經麻痹、深昏迷等檢查專案應包括檢查框限“A”、“B”、“C”。