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淚道阻塞

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-29

  本病因淚道阻塞,使淚液不能流入鼻腔而流至面頰稱(chēng)為淚溢。通過(guò)淚道沖洗、淚道探通和淚道X線碘油造影等可以明確阻塞的部位,然后采取不同治療方法。如淚道擴(kuò)張術(shù)、淚小管吻合術(shù)和淚囊鼻腔吻合術(shù)等。淚道阻塞女性多于男性,一般積極診治,大多數(shù)可以痊愈。

臨床表現(xiàn)
  1.淚溢; 2.淚道沖洗不通,液體從淚小點(diǎn)返流: (1)淚小點(diǎn)閉塞:淚小點(diǎn)呈膜性閉鎖; (2)淚小管阻塞:從淚小點(diǎn)入針,液體立即從淚小點(diǎn)返流; (3)鼻淚管阻塞:從下淚點(diǎn)進(jìn)針,先略順利,后從上淚點(diǎn)流出,無(wú)粘液性或膿性分泌物返流; (4)鼻淚管狹窄:從淚小點(diǎn)進(jìn)針,部分液體返流,少量液體通過(guò)流入鼻咽部。

診斷依據(jù)
  1.淚溢; 2.淚道沖洗不通; 3.滴熒光素于結(jié)膜囊內(nèi),如果無(wú)綠色液體流入鼻腔,證明淚道阻塞; 4.探通或擴(kuò)張淚道有阻力; 5.淚道X-線碘油造影檢查明確阻塞部位。

治療原則
  1.治療原發(fā); 2.淚小點(diǎn)閉塞者可行淚小點(diǎn)擴(kuò)張術(shù)或淚小點(diǎn)切開(kāi)術(shù); 3.輕度淚道阻塞者,用探針探通擴(kuò)張,重者可行淚道插管術(shù),或其他人工淚道插管,淚小管?chē)?yán)重阻塞行結(jié)膜淚囊吻合術(shù)。鼻淚管阻塞行淚囊鼻腔吻合術(shù)。

用藥原則
  淚道阻塞患者沖洗淚道后再點(diǎn)抗生素滴眼液,每日4次,療程1個(gè)月。

輔助檢查
  1.淚小點(diǎn)閉塞:作淚小管擴(kuò)張或淚小點(diǎn)切開(kāi)術(shù); 2.淚小管閉塞:先選探通,后作淚小管插管術(shù); 3.鼻淚管阻塞:先作淚道探通術(shù),必要時(shí)作鼻淚管插管術(shù),如上述方法處理后仍阻塞,則作淚囊鼻腔吻合術(shù)。

療效評(píng)價(jià)
  1.治愈:淚道通暢,無(wú)淚溢。 2.好轉(zhuǎn):部分通暢,淚溢減輕。 3.未愈:淚道不通,仍淚溢。

 

 

 

 
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