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鵝掌風(fēng)及腳氣

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-29

  發(fā)生于指、趾間及掌蹠部位皮膚的皮膚癬菌感染稱為手癬或足癬,俗稱“鵝掌風(fēng)”或“腳氣”。掌蹠皮膚角質(zhì)層厚,易摩擦損傷,利于癬菌侵襲并生長(zhǎng)繁殖,故手、足癬發(fā)病率高且頑固,主要致病菌為紅色毛癬菌。

臨床表現(xiàn)
  1.冬輕夏重,自覺(jué)瘙癢; 2.臨床上分為三個(gè)類型: (1)浸漬型:指趾間皮膚浸漬、發(fā)白、搓去表皮,露出紅色糜爛面,易繼發(fā)感染; (2)水皰型:常為針頭大小水皰,有時(shí)可融合成大皰; (3)鱗屑角化型:以脫屑增厚為主,界限清楚,間有水皰。

診斷依據(jù)
  1.冬輕夏重; 2.根據(jù)皮疹特點(diǎn)臨床上分為浸漬型、水皰型及鱗屑角化型; 3.鱗屑直接鏡檢可見菌絲,真菌培養(yǎng)陽(yáng)性。

治療原則
  1.有繼發(fā)感染者先控制感染; 2.按臨床分型選擇正確的抗真菌劑型; 3.必要時(shí)內(nèi)服系統(tǒng)抗真菌藥治療。

用藥原則
  1.對(duì)于合并細(xì)菌感染者,先用抗生素控制感染后再抗真菌制劑; 2.一般病人以外用療法為主,根據(jù)不同臨床類型選擇正確的劑型; (1)浸漬型:粉劑或霜?jiǎng)?(2)水皰型:溶液、酊劑或霜?jiǎng)?(3)鱗屑角化型:霜?jiǎng)┗蜍浉唷?3.對(duì)于頑固性感染可內(nèi)服系統(tǒng)抗真菌藥治療,目前多用斯皮仁諾或療酶舒。

輔助檢查
  1.一般患者檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.對(duì)繼發(fā)細(xì)菌感染或真菌檢查陰性診斷有困難者檢查專案可包括檢查框限“B”。

療效評(píng)價(jià)
  1.治愈:皮損消退,真菌直接鏡檢及培養(yǎng)每周1次,連續(xù)2次陰性; 2.好轉(zhuǎn):皮損部分消退,真菌檢查陰性或陽(yáng)性; 3.未愈:皮損無(wú)改善,真菌檢查陽(yáng)性。

 

 

 

 
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