軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌引起的一種性病，主要表現(xiàn)為生殖器的痛性潰瘍，合并附近淋巴結(jié)化膿性病變。軟下疳是可以ＨＩＶ感染的促發(fā)因素，美國(guó)及其他國(guó)家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)軟下疳患者中ＨＩＶ感染率增高，此外，約１０％軟下疳患者可合并有梅毒及生殖器皰疹。 本病見(jiàn)于世界各地，且是生殖器潰瘍的重要原因，與娼妓接觸是主要的傳染方式。在我國(guó)，軟下疳已絕跡近２０余年，８０年代起，本病在一些省份陸續(xù)報(bào)告，治療方面選用敏感的抗生素有良效。
臨床表現(xiàn)
1.潛伏期為１－６天，平均２－３天。 2.癥狀：初發(fā)為外生殖器的炎性丘疹，１－２天后變成膿皰，破潰后形成痛性潰瘍�；总�，周?chē)醒仔约t暈，直徑０．５－２．０ｃｍ，邊緣不齊，呈潛行性，基底有污穢、膿性分泌物。下疳初為１－２個(gè)，可因自身接種而多發(fā)； 3.好發(fā)部位：陰莖冠狀溝、包皮、龜頭、大小陰唇、子宮頸、肛門(mén)； 4.淋巴結(jié)炎：發(fā)病１－２周后，伴有單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大、疼痛，可化膿破潰，稱(chēng)軟下疳性橫玄。 5.除上述表現(xiàn)外，還可發(fā)生異型軟下疳：(1)崩蝕性軟下疳：潰瘍發(fā)展迅速，廣泛組織壞死；(2)毛囊性軟下疳：類(lèi)似毛囊炎，在外陰毛囊深部形成潰瘍；(3)匐行性軟下疳：長(zhǎng)而窄的淺損害；(4)巨大軟下疳：潰瘍向外擴(kuò)展增大；(5)混合型軟下疳：初為軟下疳，后發(fā)生硬下疳。
診斷依據(jù)
1.臨床上有不潔性交史，一個(gè)或幾個(gè)軟而疼痛的潰瘍； 2.暗視野檢查梅毒螺旋體陰性； 3.梅毒血清試驗(yàn)陰性； 4.涂片找到杜克雷嗜血桿菌，可作初步診斷； 5.因涂片檢查有假陽(yáng)性與假陰性，故確診尚需從生殖器潰瘍中取材作培養(yǎng)和菌株鑒定。
治療原則
1.選擇敏感的抗生素全身治療； 2.由于本病可自身接種，應(yīng)做好局部治療。
用藥原則
1.已有對(duì)磺胺、四環(huán)素、氯酶素、氨芐青酶素、卡那酶素耐藥的菌株； 2.如耐藥，可選用用藥框限中的“Ｃ”。
輔助檢查
一般病例可用檢查框限中“Ａ”即可。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：治療３－７天后，對(duì)患者進(jìn)行再次檢查，３日內(nèi)潰瘍癥狀即有改善，７日內(nèi)潰瘍即可見(jiàn)明顯愈合； 2.好轉(zhuǎn)：３－７日有明顯改善，１０天仍未見(jiàn)愈合； 3.未愈：癥狀無(wú)改善，２周不愈合。