鼻腔異物是指鼻腔中存在外來的物質。異物可分為三大類:非生物類異物,如鈕扣、玻璃珠、紙卷、玩具、石塊、泥土等;植物類異物,如果殼、花生、豆類、果核等;動物類異物,如昆蟲、蛔蟲、蛆、毛滴蟲、水蛭等。臨床以非生物類異物及植物類異物多見,以小兒患者多見。
臨床表現(xiàn)
1.一側鼻腔阻塞,流臭膿帶血鼻涕。 2.鼻腔粘膜紅腫,鼻腔有膿性分沁物。異物若存留時間過長,鼻粘膜可出現(xiàn)糜爛、假膜。消除分泌物,鼻腔粘膜收縮后,可查見異物。
診斷依據(jù)
1.多有異物入鼻史,有外傷及手術史,常見于幼兒。 2.有以上癥狀和體征。 3.如為金屬異物,行X線攝片檢查可明確異物的部位及大小。
治療原則
1.取出異物。 2.抗生素治療。 3.對癥處理。
用藥原則
一般勿需用藥,遇到難于取出,或取異物損傷粘膜時,可用些基本藥物。
輔助檢查
1.鼻腔異物的診斷主要依靠詳細的局部檢查。 2.如有困難者可考慮的檢查專案可包括檢查框限“A”或“B”。
療效評價
1.治愈:取出異物,鼻腔炎癥消退,通氣良好。 2.好轉:取出異物,鼻腔炎癥好轉,通氣改善。 3.未愈:未取出異物,鼻腔炎癥存在,仍有鼻塞。