乳頭狀瘤為喉部常見的良性腫瘤,可能與人乳頭狀瘤病毒感染有關(guān),手術(shù)后易復(fù)發(fā),易惡變,惡變者多見于中年以上的患者,應(yīng)警惕。幼兒型喉乳頭瘤與病毒感染及慢性刺激有關(guān),青春期后有自行停止生長的趨勢(shì)。
臨床表現(xiàn)
聲嘶、乾咳,嚴(yán)重者喉鳴及呼吸困難。
診斷依據(jù)
1.聲嘶、乾咳、喉鳴、呼吸困難。 2.喉鏡檢查:聲帶、假聲帶前聯(lián)合等處單發(fā)或多發(fā)蒼白、或灰紅色、表面粗糙不平呈乳頭狀腫物。重者達(dá)聲門下及氣管。 3.病理活檢或摘除腫物后送檢。
治療原則
1.手術(shù)或行鐳射切除術(shù)。 2.病變廣泛者行喉裂開腫行切除術(shù)。 3.并發(fā)喉梗阻者,應(yīng)行氣管切開術(shù)。
用藥原則
乳頭狀瘤治療以手術(shù)為主,手術(shù)前后酌情使用抗生素。
輔助檢查
1.一般患者檢查框限以“A”為主。 2.臨床癥狀重疑有其他部位并發(fā)病,可包括“A”、“B”或“C”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:腫瘤消除,呼吸通暢,發(fā)音基本恢復(fù)。氣管切開者,拔管后無呼吸困難,傷口愈合。 2.好轉(zhuǎn):呼吸道基本通暢,腫瘤縮小,癥狀改善。 3.未愈:腫瘤無明顯縮小,癥狀改善不明顯。