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鼻咽血管纖維瘤

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-28

  鼻咽血管纖維瘤為鼻咽部常見之良性腫瘤。該瘤組織學(xué)上雖屬良性,但常侵犯近重要器官,甚至侵入顱內(nèi),并可反復(fù)引起出血,故可發(fā)生惡劣后果。 本病多發(fā)生于10-25歲的男性青年。瘤體由纖維組織組成,并含有豐富血管,易于出血,因此,又稱“男性青春期出血性鼻咽血管纖維瘤”。腫瘤多發(fā)源于鼻咽頂部枕骨結(jié)節(jié)和蝶骨翼突內(nèi)板的骨膜。 手術(shù)切除是當(dāng)前治療鼻咽血管纖維瘤最有效的方法。

臨床表現(xiàn)
  1.主要癥狀為進(jìn)行性鼻塞,陣發(fā)性突然出血、量多、持續(xù)短暫。反復(fù)大量出血可致貧血。 2.腫瘤壓迫鄰近器官可出現(xiàn)耳鳴、聽力減退。 3.患側(cè)面頰部膨隆,眼球突出、移位,軟腭下塌、致患者常張口呼吸。甚至破壞顱底侵入顱腔,出現(xiàn)頭痛及顱神經(jīng)癥狀。 4.檢查時見鼻腔深部及鼻咽部有質(zhì)地較硬、表面光滑腫塊,有時可見顯著血管叢,觸之易出血。

診斷依據(jù)
  1.量較大的陣發(fā)性突然鼻出血之男性青年,且有進(jìn)行性鼻塞。 2.間接鼻咽鏡檢查,見鼻咽部有圓形或結(jié)節(jié)狀紅色腫塊,表面光滑,并見舒張的血管。 3.必要時,自伸入鼻腔部分取材活檢可明確(極易出血,須慎重)。

治療原則
  手術(shù)治療。

用藥原則
  對凡手術(shù)病例用藥均可選用藥框限中的“A”,如有術(shù)后感染,可選用“B”。

輔助檢查
  1.對單純鼻咽血管纖維瘤患者檢查專案以檢查框限“A”為主。 2.對復(fù)雜病例檢查可包括在檢查框限的“A”和“B”或“C”。

療效評價
  1.治愈:腫瘤完全消除,傷口愈合,癥狀消失,無并發(fā)癥。 2.好轉(zhuǎn):癥狀體征改善。 3.未愈:癥狀體征未改善。

 

 

 
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