扁桃體周圍膿腫為扁桃體周圍組織間隙的化膿性炎癥。中醫(yī)稱為“喉癰”。常為單側(cè)性,多見于青壯年,男性多于女性。常發(fā)于夏、秋兩季。
臨床表現(xiàn)
1.急性熱病容,一側(cè)咽劇痛,吞咽時加重,放射至同側(cè)耳部。由于疼痛而張口困難、吞咽不便、涎液潴留,言語含糊不清,似口中含物。畏寒發(fā)熱,全身疲乏無力。 2.患側(cè)舌腭弓及軟腭高度紅腫,懸垂雍腫脹偏向健側(cè),扁桃體常被紅腫的舌腭弓遮蓋且被推向內(nèi)下方。 3.有時頸部活動受限,頭常偏向患側(cè),頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。 4.血白細胞及中性粒細胞計數(shù)增多。
診斷依據(jù)
1.發(fā)熱,一側(cè)咽劇痛,吞咽及張口困難,言語含糊不清。 2.患側(cè)舌腭弓及軟腭高度紅腫。 3.于患側(cè)軟腭的最隆起處穿刺抽吸出膿液。
治療原則
1.膿腫未成熟時,治療同急性扁桃體炎,并可加用物理治療。 2.膿腫形成后則行切開引流,并在后每日擴張切口一次,至膿液排盡。
用藥原則
1.對一般扁周膿腫病例用藥以框限“A”及其他輔助藥為主。 2.對重癥病例用藥應包括用藥框限中的“A”和“B”。 3.對膿腫已形成者,應及時切開排膿。
輔助檢查
1.對一般病例檢查專案以檢查框限“A”為主。 2.對重癥病例可包括檢查框限“A”和“B”。
療效評價
1.治愈:發(fā)熱及疼痛消失,炎癥消退,引流口愈合,無并發(fā)癥。 2.好轉(zhuǎn):癥狀體征改善。 3.未愈:癥狀體征未改善。