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急性喉氣管支氣管炎

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-28

  本病是一種喉、氣管支氣管粘膜的急性感染性疾病,多見于5歲以下的男童,常在病毒感染的基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌感染。起病急,病情嚴(yán)重,若不及時(shí)治療,會(huì)造成嚴(yán)重惡果。

臨床表現(xiàn)
  1.高熱、呼吸困難、聲嘶、犬吠樣咳嗽、喉喘鳴。 2.全身中毒癥狀明顯,面色蒼白,口唇青紫,脈搏快而弱,精神萎靡,煩燥不安,甚至昏迷。 3.胸部三凹征明顯,呼吸音低而粗,肺有羅音。

診斷依據(jù)
  1.發(fā)病急,先有上呼吸道感染癥狀,繼而出現(xiàn)哮喘乾咳、聲嘶、喉鳴及呼吸困難。 2.發(fā)熱,病情進(jìn)行性惡化,呼吸困難進(jìn)行性加重,煩躁不安,甚至驚厥或昏迷。 3.喉鏡或支氣管鏡檢查;聲門及聲門下,氣管支氣管粘膜紅腫,有分泌物,甚至有偽膜。 4.肺呼吸音減低,有干羅音,胸部X線檢查紋理變粗,有時(shí)有點(diǎn)片狀陰影。 5.應(yīng)與喉白喉,呼吸道異物,支氣管哮喘鑒別。

治療原則
  1.抗感染治療:用有效,足量廣譜抗生素靜脈給藥。 2.激素:可自靜脈或肌肉給藥。 3.保持呼吸道通暢:吸出咽喉部分泌物,氧氣吸入;必要時(shí)氣管插管或氣管鏡插入吸出分泌物取出偽膜;也可作氣管切開。 4.支持治療:補(bǔ)充營養(yǎng),水分,電解質(zhì),維生素,防止脫水及酸中毒。

用藥原則
  1.早期廣普抗生素輔以激素為主。 2.出現(xiàn)呼吸困難時(shí)吸氧必要時(shí)氣管插管或氣管切開。 3.補(bǔ)液支持對癥治療。

輔助檢查
  一般病人檢查框限以“A”為主,重者“A”“B”都查。

療效評價(jià)
  1.治愈:癥狀消失,無并發(fā)癥。行氣管切開者,拔管后呼吸道通暢,傷口愈合。 2.好轉(zhuǎn):癥狀體征部分消失。 3.未愈:癥狀體征改善不明顯。

 

 

 

 
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