斑釉癥（又稱氟斑牙或黃斑牙），是地區(qū)性慢性氟中毒癥，臨床最常見的癥狀。它是由系統(tǒng)性因素引起牙釉質(zhì)鈣化不全最為明顯的臨床表現(xiàn)。嚴重的斑釉癥可合并釉質(zhì)發(fā)育不全或全身氟骨癥。本病有明顯的地區(qū)性分布，其發(fā)病與當?shù)毓┧兴姆窟^高有關，氟含量過高，實驗證明有致病作用。一般認為，飲水中含氟量以１ｐｐｍ左右最為適且，過低或缺乏，會減弱牙齒對齲病的抵抗力；若含量過高，就能出現(xiàn)斑釉癥。
臨床表現(xiàn)
1.多見于恒牙，發(fā)生在乳牙者甚少。 2.釉質(zhì)表面有礦化異常的白堊色橫線，可成斑塊狀，或全釉質(zhì)表面白色無光澤。 3.色素沉著：黃褐色、黑褐色斑塊。 4.嚴重者有釉質(zhì)實質(zhì)性缺損。 5.患牙呈對稱性，可累及同一期發(fā)育的多個牙齒。 6.耐磨擦性差，而抗酸蝕力強。 7.嚴重斑釉的兒童，身長、體重、發(fā)育均遲緩。 8.查血液：可有紅、白細胞減少。 9.嚴重者骨、關節(jié)強硬，常呈半坐姿態(tài)。 10.嚴重者全身骨質(zhì)疏松，脆弱易骨拆。 1.1.中毒者，有嘔吐、惡心、腹瀉，腸道出血。 1.2.超量者，可出現(xiàn)肌肉痙攣、虛脫、呼吸困難，甚至死亡。
診斷依據(jù)
1.牙齒發(fā)育礦化期間，長期飲用含氟量過高的水，引起礦化障礙，乳牙較少見。 2.輕癥：少數(shù)牙冠表面有白堊色斑塊，硬而光滑。 3.中癥：多數(shù)牙冠表面有白堊色斑塊。 4.重癥：多數(shù)或全口牙冠表面有黃褐色或暗棕色斑塊，失去光澤，有線狀或窩狀缺陷。
治療原則
1.對斑釉牙無實質(zhì)性缺損者可用脫色漂白法。 2.有實質(zhì)性缺損的斑釉牙可用酸蝕復合樹脂修復法。 3.嚴重者可行烤瓷貼面或冠修復。
輔助檢查
對于單純斑釉癥患者。選用檢查框限“Ａ”，嚴重者并發(fā)骨骼病變者可包括檢查框限“Ｂ”。
療效評價
1.治愈：治療后，牙形態(tài)和顏色恢復正常。 2.好轉(zhuǎn)：治療后牙形態(tài)顏色有改善。 3.未愈：治療后牙形態(tài)和顏色無改善。