磨牙癥是指睡眠時(shí)有習(xí)慣性磨牙或醒著時(shí)有無(wú)意識(shí)地磨牙習(xí)慣稱之磨牙癥。本病在臨床上常見(jiàn)，且治療效果不甚明顯，往往給患者帶來(lái)精神負(fù)擔(dān)，時(shí)間久了，可造成患者咀嚼無(wú)力、顳頜關(guān)節(jié)疲勞。嚴(yán)重夜間磨牙者還會(huì)影響他人休息，甚至由此產(chǎn)生不良后果。
臨床表現(xiàn)
1.睡眠時(shí)患者有典型的磨牙或咬緊牙動(dòng)作，或醒著時(shí)有下意識(shí)地做這些反復(fù)動(dòng)作，伴有嗄嗄響聲。 2.嚴(yán)重磨牙癥可使合面、鄰面重度磨損。 3.嚴(yán)重磨牙癥可導(dǎo)致牙周破壞，而使牙松動(dòng)、移位，牙齦萎縮、牙齒“變長(zhǎng)”、牙槽骨萎縮。 4.磨牙癥者天長(zhǎng)日久可導(dǎo)致顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥�？梢痤M骨、咀嚼肌疼痛、疲勞，尤其晨起時(shí)疼痛明顯，甚至放散至頭頸部，造成頭痛、頸部不適感。 5.牙嚴(yán)重磨損者，可出現(xiàn)牙本質(zhì)過(guò)敏癥。
診斷依據(jù)
1.睡眠時(shí)患者有典型磨牙或咬緊牙動(dòng)作。 2.可見(jiàn)頑固磨牙癥者，其合面、鄰面重度磨損。 3.有牙周、牙槽骨、牙齦萎縮，牙松動(dòng)、移位等改變。 4.嚼肌疲勞、咬合無(wú)力。 5.伴有顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥狀。 6.患者起床后，有頭頸部疼痛癥狀。 7.多見(jiàn)于兒童、青少年男性患者。
治療原則
1.去除致病因素，有緊張情緒的患者應(yīng)去除心理因素和局部因素。 2.對(duì)嚴(yán)重而頑固性的病例，應(yīng)制作合墊。它是一種可摘性裝置，堅(jiān)硬平滑，可避免側(cè)方咬合時(shí)產(chǎn)生干擾力量，從而保護(hù)組織和肌肉，定期檢查。 3.治療因過(guò)度磨損所引起的各種并發(fā)癥。
輔助檢查
1.磨牙癥早期檢查基本上以檢查框限“Ａ”為主； 2.對(duì)嚴(yán)重而頑固的磨牙癥，出現(xiàn)顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂、咬合無(wú)力、疲勞，以及頭頸部痛時(shí)須與三叉神經(jīng)痛、面肌抽搐、牙周炎、牙周病等鑒別。檢查專案可包括檢查框限的“Ａ”、“Ｃ”在內(nèi)。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：（１）治療后，無(wú)主觀癥狀和客觀體征。（２）恢復(fù)咬合力及顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥狀消失。頭頸部疼痛消失。 2.好轉(zhuǎn)：（１）治療后，主觀癥狀及客觀體征減輕。（２）磨牙次數(shù)、發(fā)作時(shí)間減少，咬合力有所增強(qiáng)。 3.未愈：治療后，癥狀及體征無(wú)改善。