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球菌性口炎

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-28

  球菌性口炎多由金黃色葡萄球菌,鏈球菌或肺炎雙球菌感染所致。本病的特點(diǎn)是起病急,全身反應(yīng)較重,病損以偽膜為特征,故又稱膜性口炎。患者常為嬰幼兒。

臨床表現(xiàn)
  1.病損可及口腔粘膜任何部位,粘膜和牙齦均充血水腫,潰瘍淺表,散在或融合成片。 2.潰瘍表面有纖維素滲出形成偽膜。 3.自發(fā)性痛和口臭,垂液增多,局部區(qū)域淋巴結(jié)腫大,壓痛。

診斷依據(jù)
  1.具有流感、肺炎或長期腹瀉等急性或慢性病病史,口腔護(hù)理不良者。 2.起病急,發(fā)熱,血中白細(xì)胞升高。 3.口腔粘膜見大小不等的糜爛面或潰瘍面,并復(fù)蓋纖維素性滲出形成的偽膜,呈灰白色,不易剝?nèi)ァ?4.牙齦充血、疼痛,淋巴結(jié)腫痛。 5.涂片檢查可見大量球菌。

治療原則
  1.全身支持療法,加強(qiáng)口腔護(hù)理。 2.有效的抗生素控制感染。 3.中醫(yī)辯證施治。

用藥原則
  1.早期癥狀及體征輕者以口服抗生素,滅滴靈和其他輔助藥為主。 2.癥狀及體征明顯,全身反應(yīng)較重者用藥以靜滴抗生素+滅滴靈和其他輔助藥為主。

輔助檢查
  本病發(fā)病后進(jìn)行分泌物涂片及細(xì)菌培養(yǎng)一般較易確診,做藥敏試驗(yàn)的目的主要是指導(dǎo)用藥的選擇,避免盲目用藥,確保療效。某些病例容易并發(fā)肺炎,根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),可進(jìn)行X光胸透或胸片檢查。

療效評價(jià)
  1.治愈:癥狀消失,粘膜恢復(fù)正常。 2.好轉(zhuǎn):癥狀及體征明顯減輕。 3.未愈:癥狀及體征無改善。

 

 

 
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