頜面部血運豐富,損傷后常有血管損傷,造成出血不止。如傷及大血管,可短時間內(nèi)大量失血,引起嚴重的失血性休克,直接導(dǎo)致死亡。 對出血的急救,應(yīng)根據(jù)損傷部位、損傷性質(zhì)(毛細血管滲血、靜脈破裂或動脈破裂出血),以及現(xiàn)場條件等采取相應(yīng)的措施。
臨床表現(xiàn)
1.毛細血管出血為滲出狀; 2.靜脈出血為泉涌狀; 3.動脈出血為噴射狀;
診斷依據(jù)
1.傷面出血不止; 2.急性大出血者,血液大量急劇外溢或噴射,血壓迅速下降;
治療原則
1.止血治療(壓迫、包扎); 2.手術(shù)治療(結(jié)扎); 3.抗休克治療; 4.對癥支援治療;
用藥原則
1.小血管損傷病例以外用止血藥和其他輔助藥為主; 2.大血管損傷病例以靜脈用藥為主,注意支援療法和防止并發(fā)癥。
輔助檢查
1.對小血管損傷者檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.對大血管損傷者檢查專案可包括檢查框限“A”和“B”。
療效評價
1.治愈:創(chuàng)面止血,愈合。 2.好轉(zhuǎn):創(chuàng)面仍有少量滲血。 3.未愈:創(chuàng)面出血不止。