下頜骨骨折是頜面骨骨折中發(fā)生率最高者,其好發(fā)部位,常為正中聯(lián)合處、頦孔處、下頜角處、髁狀突頸部等。 下頜骨骨折可為單發(fā)或多發(fā),在火器傷時(shí),常為粉碎性骨折,主要有骨折段移位和咬合錯(cuò)亂等臨床表現(xiàn)。本病目前有較好的治療方法,治愈率高。早期骨折重定和固定是關(guān)鍵。
臨床表現(xiàn)
1.骨折段移位及咬合錯(cuò)亂; 2.牙齦撕裂和出血; 3.髁狀突骨折者有張口受限、耳前疼痛,腫脹,前牙開(kāi)合; 4.下頜運(yùn)動(dòng)異常;
診斷依據(jù)
1.面部腫脹,疼痛; 2.張口運(yùn)動(dòng)受限; 3.骨折段移位,有異常動(dòng)度; 4.骨折線部位牙齦撕裂,出血; 5.咬合關(guān)系錯(cuò)亂; 6.下頜骨相顯示骨折部位及移位元情況;
治療原則
1.骨折重定和固定治療; 2.抗生素治療; 3.對(duì)癥支援治療;
用藥原則
1.輕型病例以口服抗生素和其他輔助藥為主; 2.重型病例以靜脈用藥為主,注意支援療法和防止并發(fā)癥; 3.對(duì)合并它處仍的病例,采用綜合治療。
輔助檢查
1.對(duì)單純牙槽突骨折者檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.對(duì)伴有頜骨其他部位骨折者檢查專案可包括檢查框限“A”和“B”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:骨折愈合,功能恢復(fù)。 2.好轉(zhuǎn):骨折基本重定,咬合關(guān)系未完全恢復(fù)正常。 3.未愈:骨折未重定,咬合錯(cuò)亂。