窒息是指急性呼吸道梗阻,可分為阻塞性、脫位性、狹窄性、閥門性及吸入性等類。 口腔頜面部損傷后發(fā)生窒息的原因有兩類,即呼吸道上端阻塞和誤吸入血液、誕液、嘔吐物或異物等,因此可分為阻塞性窒息和吸入性窒息。窒息危及生命,因此,早期發(fā)現(xiàn),及時處理是關鍵。
臨床表現(xiàn)
1.煩燥不安、出汗、鼻翼煽動、喉鳴音; 2.面色蒼白、口唇發(fā)紺; 3.“三凹”癥狀; 4.嚴重者可有血壓下降,瞳孔散大;
診斷依據(jù)
1.煩燥不安,鼻翼煽動; 2.口唇青紫,發(fā)紺; 3.脈搏弱而快,血壓下降,瞳孔散大;
治療原則
1.病因治療; 2.重癥者可作手術治療;(詳見環(huán)甲膜切開術,氣管切開術); 3.對癥支援治療;
用藥原則
1.普通病例以靜脈用藥為主,注意支援療法; 2.重型病例根據(jù)臨床選擇有效的藥物。
輔助檢查
1.對阻塞性窒息者檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.對吸入性窒息者檢查專案可包括檢查框限“A”和“B”。
療效評價
1.治愈:癥狀體征消失,呼吸平順。 2.好轉:癥狀體征減輕。 3.未愈:癥狀體征未改善。