骨化性纖維瘤為頜面骨比較常見(jiàn)的良性腫瘤，由其所含纖維組織的多少及其鈣化程度的差異，可稱為纖維骨瘤或骨纖維瘤，骨化性纖維瘤由大量的，排列成束的和漩渦狀的纖維組織所構(gòu)成，其中含有一些大小不等、排列不規(guī)則的骨小梁，骨小梁周?chē)猩贁?shù)成骨細(xì)胞并含有骨樣組織，此瘤多為實(shí)質(zhì)性。
臨床表現(xiàn)
1.多見(jiàn)于青年人，發(fā)生于上或下頜骨，但下頜者多見(jiàn)。 2.頜骨膨隆腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，可引起面部畸形及牙移位，咬合錯(cuò)亂。 3.上頜者可波及鄰近骨骼，如顴骨、眼眶等，導(dǎo)致相應(yīng)部位的畸形。 4.Ｘ線片示病變骨彌散性膨脹，病變與正常骨之間無(wú)明顯界限，據(jù)其病變中含骨量的差異，可表現(xiàn)為毛玻璃狀或多房狀囊狀陰影。
診斷依據(jù)
1.多見(jiàn)于青年人，發(fā)生于上或下頜骨，但下頜骨者多見(jiàn)。 2.頜骨膨隆腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，面部畸形及牙移位，咬合錯(cuò)亂，但牙不松動(dòng)。 3.上頜者波及鄰近骨骼，導(dǎo)致相應(yīng)部位的畸形。 4.Ｘ線片示病變骨彌散性膨脹，病變與正常骨之間無(wú)明顯界限，呈毛玻璃狀或多房狀囊狀陰影。 5.病理組織學(xué)檢查確診。
治療原則
手術(shù)切除，小的局限性腫瘤作完全切除；大的彌散性或多發(fā)性腫瘤可作部分切除或頜骨切除，自體骨移植或人工修復(fù)體修復(fù)。
用藥原則
一般性手術(shù)的預(yù)防性抗感染選用磺胺類藥物（如復(fù)方新諾明）或主要作用于革蘭氏陽(yáng)性菌的藥物（如紅酶素、青酶素等）；手術(shù)范圍較大，同時(shí)植骨或同時(shí)作較復(fù)雜修復(fù)者則一般采用聯(lián)合用藥，較常用為：作用于革蘭氏陽(yáng)性菌的藥物（如青酶素）＋作用于革蘭氏陰性菌的藥物（如慶大酶素）＋作用于厭氧菌的藥物（如滅滴靈）；手術(shù)前后感染嚴(yán)重或術(shù)創(chuàng)大，修復(fù)方式復(fù)雜者可根據(jù)臨床和藥敏試驗(yàn)選擇有效的抗生素。
輔助檢查
1.對(duì)于臨床表現(xiàn)較典型，術(shù)前診斷已較明確者檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 2.對(duì)于臨床表現(xiàn)不典型，鑒別診斷較困難，腫物較大，擬行較復(fù)雜手術(shù)者可包括檢查框限“Ｂ”和“Ｃ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：治療后，原發(fā)瘤徹底切除，創(chuàng)面已基本修復(fù)，外形明顯改善。 2.好轉(zhuǎn)：部分鑿除病變組織，外形有所改善。 3.未愈：未行手術(shù)治療，腫瘤無(wú)縮小，外形無(wú)改善。