糖尿病是血中胰島素絕對或相對不足，導致血糖過高，出現(xiàn)糖尿，進而引起脂肪和蛋白質代謝紊亂，臨床上可出現(xiàn)多尿、煩渴、多飲、多食，消瘦等表現(xiàn)，重者容易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥或血管、神經等慢性并發(fā)癥。以上事實說明，隨著人們社會經濟生活的提高，糖尿�。ㄌ貏e是２型）病人有迅速增加的勢頭不容忽視。

臨床表現(xiàn)
　　1.代謝紊亂癥群：少數患者有典型的“三多一少”（多飲、多尿、多食、消瘦）癥狀，嚴重者發(fā)生酮癥酸中毒及昏迷，而多數患者無明顯“三多一少”癥狀，僅在體檢或以慢性并發(fā)癥存在去就診而被確診。 2.慢性病變癥群：糖尿病因長期高血糖等而導致動脈硬化和微血管病變，發(fā)生早而嚴重的心、腦、腎、眼、神經、皮膚等器官受損，出現(xiàn)相應臟器的癥狀及體征。 3.急性并發(fā)癥群：糖尿病常因機體免疫力和防御機能下降，易合并皮膚粘膜及軟組織感染性疾�。òX、癰、蜂窩組織炎、壞疽）、呼吸道感染（肺炎、肺結核），真菌等感染而出現(xiàn)相應的癥狀及體征，嚴重者由此而誘發(fā)酮癥酸中毒及昏迷。

診斷依據
　　1.糖尿病典型癥狀如多飲、多尿、多食、消瘦等，并血糖升高，空腹血糖≥７．０ｍｍｏｌ／Ｌ（１２６ｍｇ／ｄｌ），任何時候血糖≥１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ（２００ｍｇ／ｄｌ）可確診為糖尿病。 2.空腹血糖不止一次≥７．０ｍｍｏｌ／Ｌ（１２６ｍｇ／ｄｌ）。 3.空腹血糖為臨界值時，口服葡萄糖耐量試驗（ＯＧＴＴ），即服糖后２小時內血糖≥１１．１ｍｍｏｌ／Ｌ（２００ｍｇ／ｄｌ）。

治療原則
　　1.一般治療：所有糖尿病患者必須進行糖尿病知識普及，使其做到學會測定血糖（周圍血糖儀法）、尿糖、注射胰島素技術、應用飲食、運動、降糖藥物的知識和方法。 2.飲食治療：糖尿病和飲食療法是治療糖尿病的基礎，應長期嚴格進行。成人每日每公斤體重給總熱量，休息者１０．５-１２．６ＫＪ（２５-３０千卡），輕體力勞動者１２．６-１４．７ＫＪ（３０-３５千卡），中體力勞動者１４．７-１６．７ＫＪ（３５-４０千卡），重體力勞動者１６．７ＫＪ（４０千卡）以上，兒童、孕婦，乳母、營養(yǎng)不良消瘦及消耗性疾病患者，總熱量可適當增加１０-２０％，肥胖者酌減，總熱量成份比例：糖類５０-６０％，蛋白質１２-２０％，脂肪２-０％，餐次按１／５、２／５、２／５或１／７、２／７、２／７、２／７分配。 3.運動療法：運動療法是治療糖尿病的方法之一，通過適當運動或體力勞動，可以增強末梢組織對糖的利用，改善糖代謝使血糖下降，從而提高療效達到治療目的，但必須在醫(yī)師的指導下，根據自己的體質、年齡、病情輕重來確定運動療法的時間及運動時注意的事項等。 4.降糖藥物治療：包括口服降糖藥和胰島素，主要適用于糖尿病患者經嚴格控制飲食和運動療法未能獲得良好控制者。

用藥原則
　　1.應用降糖藥物（包括口服降糖藥和胰島素時，在醫(yī)師的指導下，先從小劑量開始探索，逐漸加大劑量，至有效劑量，然后再過度到維持量。 2.糖尿病患者易合并肝、腎功能損害、因此應用降糖藥物治療必須根據其病情輕重、年齡大小、肝腎功能狀況選擇適宜的降糖藥物治療，避免造成不良效果。 3.降糖藥物最大副作用為低血糖反應，當發(fā)生輕微低血糖反應時，必須及時處理并細心調整劑量，或改換其他制劑。

輔助檢查
　　1.對典型的糖尿病“三多一少”癥狀和直系親屬有糖尿病史的患者檢查以“Ａ”為主。 2.對臨床可疑病例和以糖尿病慢性異發(fā)癥來就診的患者檢查包括“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。

療效評價
　　1.控制理想：（１）糖尿病癥狀基本消失。（２）空腹血糖、餐后２小時血糖正常。（３）２４小時尿糖：〈１０克。（４）妊娠糖尿病：空腹血糖正常，餐后２小時小于８．９ｍｍｏｌ／Ｌ（１６０ｍｇ／ｄｌ）。 2.控制好轉：（１）糖尿病癥狀大多消失或減輕。（２）空腹血糖，餐后２小時血糖下降，但仍高于正常。（３）２４小時尿糖減少，仍大于１０克。 3.控制欠佳：未達到好轉標準。