本病是嚴(yán)重的顱內(nèi)感染之一，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時(shí)存在�；撔阅X膜炎最常見的致病菌是腦膜炎雙球菌、肺炎雙球菌及流感嗜血桿菌Ｂ型，其次為金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。這些細(xì)菌主要通過以下途徑侵犯腦膜：(1)血源傳播；(2)自鄰近感染源（如鼻竇炎、中耳炎）擴(kuò)散而來；(3)腦脊液與外界相通（如腦外傷后的腦脊液漏）等。 本病主要侵犯嬰幼兒及年老體弱者，尤以以下人群并發(fā)本病的危險(xiǎn)性最大。包括有：鼻竇炎、中耳炎、慢性酒精中毒、肺炎雙球菌性肺炎等患者。及時(shí)、正確、足量的抗生素治療是治療本病成功的關(guān)鍵。
臨床表現(xiàn)
1.大多為爆發(fā)性或急性起病，病前多有呼吸道感染、咽痛或身體其他部位化膿性感染； 2.急性期常表現(xiàn)為畏寒、寒顫、發(fā)熱（中至高熱），偶可伴有抽搐。 3.頭痛常常是最突出的表現(xiàn)。頭痛多為爆裂樣且劇烈難忍，常伴有惡心、嘔吐等。 4.部分病人可出現(xiàn)精神異常，如：激動(dòng)、譫妄、精神混亂等，最后可發(fā)展為意識模糊、嗜睡、昏迷。 5.絕大多數(shù)病人腦膜刺激征陽性，可有眼底視乳頭水腫及顱內(nèi)壓增高。
診斷依據(jù)
1.爆發(fā)性或急性起病，病前多有呼吸道感染、咽痛或身體其他部位化膿性感染。 2.早期常有畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱（中至高熱）等中毒癥狀，頭痛明顯，且常伴有惡心、嘔吐、譫妄、激動(dòng)等。 3.絕大多數(shù)病人腦膜刺激征陽性，可有眼底視乳頭水腫。 4.腦脊液外觀呈米湯樣混濁，壓力多增高，腦脊液蛋白量升高，白細(xì)胞數(shù)增高，多為數(shù)百－６０００×１０的６次方／Ｌ以上，分類以多核為主；糖、氯化物一般均降低，部分病人腦脊液可培養(yǎng)出致病菌。 5.急性期血液中的白細(xì)胞數(shù)增高，中性粒細(xì)胞占８０－９０％，部分病人血液中可培養(yǎng)出致病菌。 6.頭顱ＣＴ檢查：早期多正常，有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥時(shí)可見腦室擴(kuò)大、腦溝增寬、腦腫脹、腦室移位等，并發(fā)腦膿腫時(shí)也可通過ＣＴ識別。
治療原則
1.抗生素治療。 2.對癥支持治療。 3.中醫(yī)中藥治療。 4.康復(fù)治療。
用藥原則
1.一般患者可應(yīng)用用藥框限中的“Ａ”項(xiàng)。 2.嚴(yán)重患者可選用用藥框限中的“Ｂ”和“Ｃ”項(xiàng)。 3.抗生素的用量：癥狀體征消失后連續(xù)三次腦脊液檢查（包括腦脊液常規(guī)、生化等專案）均正常時(shí)方可停藥。
輔助檢查
1.對于初診被懷疑為該病的患者，應(yīng)選用檢查框限“Ａ”中的檢查； 2.鑒別診斷有困難時(shí)應(yīng)作檢查框限“Ｂ”和“Ｃ”中的檢查。
療效評價(jià)
1.治愈：癥狀體征消失，連續(xù)三次腦脊液生化常規(guī)及細(xì)菌學(xué)檢查正常，停藥一周無復(fù)發(fā)，無任何后遺癥。 2.好轉(zhuǎn)：癥狀體征明顯改善，腦脊液生化常規(guī)及細(xì)菌學(xué)檢查仍不正常，仍需進(jìn)行抗生素治療。 3.未愈：癥狀體征及腦脊液檢查與治療前比較無明顯改善。