痔是齒線兩側(cè)直腸上、下靜脈叢的曲張靜脈引起的團(tuán)塊,并因此而產(chǎn)生出血、栓塞或團(tuán)塊脫出。痔是常見病,隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)病率增高,常因有癥狀而影響勞動(dòng)。
臨床表現(xiàn)
1.排便時(shí)出血:呈滴注或噴射狀。 2.痔塊脫出:較重者在排糞或腹壓增加時(shí)有痔塊脫出肛外。 3.疼痛:血栓性外痔、內(nèi)痔發(fā)生感染或脫出嵌頓時(shí)疼痛明顯。 4.檢查:外痔血栓形成時(shí)見肛緣暗紫色結(jié)節(jié),觸痛明顯。Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔排便時(shí)可見暗紫色痔塊脫出。Ⅰ期內(nèi)痔需借助肛鏡檢查。
診斷依據(jù)
視診或肛門鏡檢查見肛緣上有暗紫色團(tuán)塊。
治療原則
1.一般治療:包括通便、坐浴、痔栓等; 2.硬化劑局部注射; 3.膠圈套扎法; 4.冷凍療法; 5.紅外線照射療法; 6.手術(shù)療法; 7.對(duì)癥支持療法。
用藥原則
1.輕癥皮炎病例以口服抗生素、通便及輔助藥物為主。 2.合并感染、大出血或重癥病例,除采取手術(shù)等治療措施外,尚需應(yīng)用靜脈注射抗生素及支持對(duì)癥治療。
輔助檢查
1.一般病例檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.對(duì)嚴(yán)重病例或需與大腸其他疾病鑒別者檢查專案可包括檢查框限“A”和“B”。
療效評(píng)價(jià)
治愈:經(jīng)治療后,癥狀體征消失,無(wú)并發(fā)癥。 好轉(zhuǎn):經(jīng)治療后,癥狀體征改善。