唇缺損是由各種外傷(撕裂傷、火器傷等),感染(壞疽性口腔炎),或腫瘤(如海綿狀血管瘤、唇瘤等)切除等原因造成的唇粘膜、皮膚或全層唇組織缺損。為毀容性畸形。 唇缺損不僅損毀容貌,亦影響表情,以及進(jìn)食、語音,呼吸等重要生理功能。下唇缺損,口涎不斷外溢更為不便?谇皇テ淦琳献饔茫资茱L(fēng)襲及染患呼吸道感染。兒童期出現(xiàn)者也會導(dǎo)致頜骨發(fā)育、齒列和咬合的失常,并伴進(jìn)食等功能障礙。其治療主要采用手術(shù)方法修復(fù)。手術(shù)方法很多,應(yīng)根據(jù)唇缺損的大小和部位選用適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式。
臨床表現(xiàn)
1.唇粘膜,皮膚或全層唇組織缺損。 2.損毀容貌,影響表情。 3.口涎外溢,易染呼吸道疾患。 4.進(jìn)食、語言、呼吸功能受損。
診斷依據(jù)
1.外傷、感染、腫瘤切除史; 2.唇粘膜、皮膚或全層唇組織缺損; 3.損毀容貌,影響表情; 4.口涎外溢,易染呼吸道感染; 5.進(jìn)食、語言、呼吸功能不同程度受累。
治療原則
1.小型缺損多采用直接縫合法; 2.中型缺損多采用對側(cè)唇瓣交叉修復(fù)法; 3.大型缺損多用唇頰部組織瓣滑移修復(fù)法; 4唇部完全缺損者,鄰近無條件時,可用遠(yuǎn)位元組織瓣移植修復(fù)。
用藥原則
1.一般缺損手術(shù)時用藥“A”、“B”項(xiàng)。 2.嚴(yán)重缺損或并發(fā)感染時可改用“C”項(xiàng),抗菌素控制感染。
輔助檢查
1.一般情況下,檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.因外傷等原因所致,疑合并頜面部其他部位傷,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”、“C”。
療效評價
1.治愈:缺損得到修復(fù),外觀接近正常,功能明顯改善。 2.好轉(zhuǎn):缺損得到修復(fù),外觀與功能有所改善。 3.未愈:缺損未修復(fù)、外觀、功能無改善。