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瞼緣缺損

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-25

  瞼緣缺損是指瞼緣或眼瞼部分或全部缺損。其臨床表現(xiàn)為:缺損小可如切跡狀,大至包括全部眼瞼。其危害性上瞼甚于下瞼。上瞼中央部位的缺損尤為嚴重,因角膜失去眼瞼的保護,易于發(fā)生角膜炎,輕潰瘍,重則穿孔失明。下瞼缺損主要產(chǎn)生溢淚癥狀等。 眼瞼缺損有先天性和后天性兩類。先天性缺損,多發(fā)于在上瞼,單側或雙側,常伴有眥角、淚道、眉等的畸形,或眶骨的缺損。視力正;蛴姓系K。后天性者由外傷、燒傷或切除腫瘤后造成。常有鄰近的疤痕組織及組織移位元。視力可正;蚴軗p,治療修復方法較多,應結合各自具體情況施行

臨床表現(xiàn)
  1.瞼緣或眼瞼部分或全部缺損; 2.淚溢,結膜慢性炎癥; 3.角膜炎、輕則潰瘍,重則穿孔失明; 4.鄰近疤痕。

診斷依據(jù)
  1.先天性病史或創(chuàng)傷、燒傷、手術病史; 2.瞼緣或眼瞼部分或全部缺損; 3.結膜慢性炎癥史,溢淚; 4.角膜炎,輕者潰瘍,重者穿孔失明; 5.眼瞼鄰近疤痕病變。

治療原則
  1.上瞼緣缺損:局部拉攏、推進、劈裂術。 2.下瞼緣小缺損:同上法。 3.上瞼緣及部分瞼板缺損:局部皮瓣修復。 4.下瞼緣及下瞼板部分缺損的修復:局部修復或局部推進皮瓣修復。

用藥原則
  1.一般情況下缺損手術修復時,用藥以用藥框限“A”、“B”為主; 2.術后有其他感染并發(fā)癥時,用藥可以包括用藥框限“C”中抗生素。

輔助檢查
  1.一般情況下,檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.合并有其他有關病變時,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”。

療效評價
  1.治愈:外形較滿意,閉眼時無角膜外露,睜眼時視野不受影響。 2.好轉:眼瞼外形與功能基本恢復,但尚需進一步調整。 3.未愈:外形未改善,功能未恢復。

 

 

 

 
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