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陰莖缺如

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-24

  陰莖缺如多由于創(chuàng)傷如工業(yè)外傷、燒傷、戰(zhàn)傷、動物咬傷、陰莖癌根治手術(shù)等,偶見于精神失常自行割除所致。此外,先天性兩性畸形,亦屬陰莖缺損的病因,但較少見。 陰莖缺如有資料統(tǒng)計(jì)顯示占住院總病人數(shù)的1/5000;據(jù)Harris的統(tǒng)計(jì),新生兒的發(fā)生率為1/10萬。陰莖在生理上,具有排尿和生殖兩種重要機(jī)能。陰莖部分缺損,殘存在3cm以上者,可滿足基本的排尿和性功能。完全缺如者,則失去站立排尿姿勢,必須下蹲排尿且失去生育能力,造成患者精神上嚴(yán)重創(chuàng)傷,故陰莖再造術(shù)具有重要的意義

臨床表現(xiàn)
  1.陰莖缺如; 2.下蹲排尿; 3.先天性兩性畸形; 4.精神創(chuàng)傷。

診斷依據(jù)

1.先天性或后天性病史; 2.陰莖缺如:部分或全部; 3.下蹲排尿; 4.先天性兩性畸形; 5.精神創(chuàng)傷。

治療原則
  1.陰莖再植術(shù):創(chuàng)傷早期應(yīng)行再植術(shù); 2.分期陰莖再造法:由陰莖體形成、尿道修復(fù)和支撐物植入三個步驟組成; 3.一期陰莖再造法:游離皮瓣和下腹皮瓣法。

用藥原則
  1.一般情況下,手術(shù)中或手術(shù)后用藥以用藥框限“A”、“B”為主; 2.手術(shù)復(fù)什或術(shù)后并發(fā)感染時,用藥可以包括用藥框限“C”。

輔助檢查
  1.一般情況下,檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.陰莖癌腫術(shù)后病人和兩性畸形時,檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”、“C”。

療效評價
  1.治愈:陰莖外形接近正常,排尿通暢,可恢復(fù)性生活,傷口愈合。 2.好轉(zhuǎn):外形基本恢復(fù),有尿道狹窄或尿瘺。 3.未愈:外形未恢復(fù),功能無改善。

 

 

 

 
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