屈指肌腱腱鞘炎是由于屈指肌腱與掌指關(guān)節(jié)處的屈指肌腱纖維鞘管反復(fù)摩擦，產(chǎn)生慢性無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，局部出現(xiàn)滲出、水腫和纖維化，鞘管壁變厚，肌腱局部變粗，阻礙了肌腱在該處的滑動(dòng)而引起的臨床癥狀。當(dāng)腫大的肌腱通過(guò)狹窄鞘管隧道時(shí)，可發(fā)生一個(gè)彈撥動(dòng)作和響聲，故又稱(chēng)為板機(jī)指或彈響指。其臨床表現(xiàn)主要為手掌部疼痛、壓痛和患指伸屈活動(dòng)受限。 本病多見(jiàn)于婦女及手工操作者（如紡織工人、木工和抄寫(xiě)員等），亦可見(jiàn)于嬰兒及老年人，好發(fā)于拇指、中指和環(huán)指，起病緩慢。本病經(jīng)非手術(shù)療法，多能獲良好療效。個(gè)別病例需手術(shù)治療才奏效。
臨床表現(xiàn)
1.手掌部疼痛，晨起或活動(dòng)時(shí)加重。患指伸屈活動(dòng)障礙。 2.手掌面患指掌骨頭處可摸到一結(jié)節(jié)狀物，手指屈伸時(shí)可感到結(jié)節(jié)狀物滑動(dòng)，壓痛明顯。 3.如已有狹窄，手指屈伸時(shí)有發(fā)生板機(jī)樣動(dòng)作或彈響。嚴(yán)重者手指交鎖于屈曲位不能伸直或伸直位不能屈曲。
診斷依據(jù)
1.患指活動(dòng)受限和疼痛。 2.掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)壓痛，可觸及壓痛結(jié)節(jié)，手指活動(dòng)有時(shí)彈響，并有猛然伸直或屈曲現(xiàn)象。
治療原則
1.早期行局部封閉：用醋酸氫化可的松或強(qiáng)的松龍７．５—１２．５ｍｇ（０．３—０．５ｍｌ）加１％普魯卡因１ｍｌ行局部鞘管內(nèi)注射，每周一次，１—３次為一療程。藥物應(yīng)準(zhǔn)確注入鞘管內(nèi)，療效多良好。 2.局部制動(dòng)：盡量避免手指活動(dòng)。 3.理療或熱敷。 4.經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作、腱鞘已有狹窄者，可行手術(shù)治療，切開(kāi)腱鞘并切去一小塊，同時(shí)充分松解屈肌腱周?chē)尺B，直到伸屈患指時(shí)，彈響消失。術(shù)中注意忽損傷指神經(jīng)和指神經(jīng)血管束。
用藥原則
1.絕大多數(shù)病人經(jīng)局部封閉等治療，可治愈，不需其他藥物治療。 2.個(gè)別需手術(shù)治療者，術(shù)后用數(shù)天抗生素即可。
輔助檢查
1.除非需作手術(shù)治療，否則不需做任何檢查。 2.手術(shù)前，需作檢查框限“Ａ”中的專(zhuān)案。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：疼痛消失，功能恢復(fù)。手術(shù)后傷口愈合。 2.好轉(zhuǎn)：癥狀基本消失，功能有改善。 3.未愈：癥狀已改善，功能無(wú)改善。