大多數(shù)慢性骨髓炎是由于急性骨髓炎治療不當或不及時而發(fā)展的結(jié)果。但若急性骨髓炎致病菌毒力低、或病人抵抗力較強，也可能從一開始即為亞急性或慢性骨髓炎，由皮膚創(chuàng)口感染的骨髓炎也常從一開始即為慢性骨髓炎。慢性骨髓炎致病菌也是化膿性金黃色葡萄球菌為主。有慢性竇道者、常有多種細菌混合感染。 本病好發(fā)小兒長管骨干骺端。多數(shù)有急性骨髓炎發(fā)作史、有開放性骨折感染史、有急性炎癥反復發(fā)作或長期不愈、反復發(fā)作的竇道流膿以及小塊死骨自竇道排出史。臨床上以竇道流膿、死骨和死腔、肢體變形為特征。部分病人在竇道附近皮膚由于長期受分泌物刺激、久之可能產(chǎn)生鱗狀上皮癌。全身器官也可因長期消耗而產(chǎn)生淀粉樣變。本病主要以手術治療為主。通過手術清除死骨、消滅死腔、切除竇道婁管達到愈合。仍有部份治療后可出現(xiàn)肢體功能畸形障礙者或因惡變截肢術后致殘者。因此關鍵在急性期治療。

臨床表現(xiàn)
　　1.有急性炎癥反復發(fā)作病史。 2.患肢較對側(cè)粗大、病骨變粗、不規(guī)則皮下組織變粗、變硬。 3.有竇道瘺管形成、且長期不愈合。 4.慢性骨髓炎長期不愈、竇道發(fā)生惡變形成鱗狀上皮癌。 5.消耗性貧血。

診斷依據(jù)
　　1.有急性炎癥反復發(fā)作史、患肢變形畸形、功能障礙、竇道瘺管、少部病人晚期惡變。 2.Ｘ線片顯示有破壞、死骨、死腔等。

治療原則
　　1.術前、術中、術后要用足量的抗生素。 2.行病源清除手術。 3.急性發(fā)作時，全身抗生素治療及手術切開引流術。 4.惡變、或晚期多次手術、功能已喪失者，可行截肢手術。

用藥原則
　　1.門診就診病人、抗生素多用口服或肌注和其他輔助藥為主。 2.住院手術病人，以靜滴＋肌注為主。術前、術中、術后用藥至術后２周，同時輔以支持療法、輸血、血漿和人體白蛋白等。 3.急性發(fā)作期病人須大劑量抗生素靜滴或早期切開引流手術。 4.晚期病人、術后傷口延期愈合病源穩(wěn)定后病人、或多次手術未愈者、應采用支持療法、抗生素、對癥治療等綜合治療、療程以據(jù)病情相應延長。

輔助檢查
　　1.早期無手術指癥者（或暫時不能手術）或以門診治療者、可按一般門診病人常規(guī)檢查； 2.需要手術住院病人檢查專案以檢查框限“Ａ”為主； 3.診斷困難或晚期病例檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。

療效評價
　　1.治愈：癥狀體征消失，竇道已閉合、Ｘ線片顯示無死骨存留。 2.好轉(zhuǎn)：癥狀體征好轉(zhuǎn)、竇道閉合或無明顯分泌物、Ｘ線片顯示無明顯死骨。 3.未愈：癥狀體征無改善、竇道未愈合，Ｘ線片顯示仍有少量死骨者。