肘關(guān)節(jié)脫位占全身關(guān)節(jié)脫位之首，多見于青壯年，當(dāng)?shù)箷r，上肢外展，手掌著地，傳達(dá)暴力可致肘關(guān)節(jié)后脫位。脫位的橈、尺骨上端可同時發(fā)生橈側(cè)或尺側(cè)移位，也可合并骨折或尺神經(jīng)損傷。
臨床表現(xiàn)
1.肘部腫脹，疼痛，活動障礙。 2.后脫位時，肘關(guān)節(jié)彈性固定于１５０°左右半伸位，呈靴狀畸形。 3.肘關(guān)節(jié)周徑增粗，肘前可及肱骨下端，肘后可模到高聳之尺骨鷹咀，肘后三角骨性標(biāo)志失去正常關(guān)系。 4.合并側(cè)方脫位可呈現(xiàn)肘內(nèi)翻或肘外翻畸形。
診斷依據(jù)
1.有直接或間接暴力的外傷史。 2.具有上述癥狀和體征。 3.Ｘ線攝片可見脫位類型及是否合并骨折。
治療原則
1.手法復(fù)法，肘關(guān)節(jié)屈曲９０°，超關(guān)節(jié)夾板或石膏固定２—３周。 2.合并骨折或神經(jīng)損傷，手法重定困難者可手術(shù)切開復(fù)位。 3.陳舊性脫位行手術(shù)切除纖維疤痕組織，作關(guān)節(jié)松解或成形術(shù)。
用藥原則
1.疼痛時用止痛片，重定時用局麻藥。 2.少數(shù)需手術(shù)復(fù)位者，術(shù)后要用抗生素防止感染。
輔助檢查
1.Ａ項檢查即可診斷，一般無需作它項檢查； 2.少數(shù)需手術(shù)者，則檢查專案以檢查框限“Ａ”、“Ｂ”為主。
療效評價
1.治愈：功能完全或基本恢復(fù)。 2.好轉(zhuǎn)：復(fù)位、固定良好。