指胰腺腺泡和胰管慢性進行性炎癥、破壞和纖維化的病理過程，常伴有鈣化、假性囊腫及胰島細胞減少或萎縮。臨床上有慢性復發(fā)性胰腺炎和慢性持續(xù)性胰腺炎兩種類型。主要表現為反復發(fā)作或持續(xù)腹痛或持續(xù)腹痛、消瘦、腹瀉或脂肪瀉，后期可出現腹部囊性包塊、黃疸和糖尿病等。
病因
西方國家主要于長期酗酒有關。我國以膽道疾�。ńY石、炎癥、蛔蟲）的長期存在為主要原因。
發(fā)病機制
酗酒者主要因酒精及其代謝產物的細胞毒作用導致胰腺實質進行性損害和纖維化，胰液粘稠及蛋白沉淀可引起胰管引流不暢和結石形成。膽道疾病相關者與炎癥反復發(fā)作而成慢性經過，最終導致慢性胰腺炎。
病理
輕重不一，炎癥范圍可累及整個胰腺，也可只涉及某一部分。胰腺可稍增大或縮小，質硬，被膜增厚，表面蒼白呈斑塊或結節(jié)狀。胰泡萎縮或消失，有彌漫性纖維化或鈣化；胰管有多發(fā)性狹窄與囊狀擴張，管內常有結石或鈣化；有時可見到假性囊腫形成，胰島亦可萎縮。
臨床表現
�。矗皻q以上男性多見，病程長達數年或十余年。
�。备雇矗涸缙诙嘁�，多位于上中腹正中或左、右上腹。與體位變化有關。
�。惨认俟δ懿蝗憩F：外分泌功能不全 食欲減退、不耐受油膩及脂性維生素吸收不良表現。
內分泌功能不全出現隱性糖尿病，糖耐量異常。
實驗檢查
�。币认偻夥置诠δ芎兔笢y定：急性發(fā)作期可見血、尿淀粉酶增高，但平時淀粉酶及脂肪酶一般不高，胰蛋白酶活性降低。胰腺外分泌功能檢查包括： lundh試驗、胰泌素試驗、膽囊收縮素－胰酶泌素（CCK-PZ）刺激試驗。
�。惨认賰确置诠δ軝z查：同糖尿病。
診斷依據
對反復發(fā)作的急性胰腺炎、膽道疾病或糖尿病者，有發(fā)作性或持續(xù)性上腹痛、腹瀉、消瘦者具備下列條件之一：１X線腹片示：胰腺鈣化、結石；２ 胰腺外分泌功能檢查有顯著降低；３組織病理學有慢性胰腺炎改變。
鑒別診斷
與復發(fā)性急性胰腺炎及壺腹區(qū)腫瘤區(qū)別。
治療原則
內科支持治療，必要時行手術治療。
并發(fā)癥
衰竭、糖尿病、膽道化膿性感染。
預后
積極治療者可緩解癥狀，但不易根治。晚期多死于并發(fā)癥，極少數可演變?yōu)橐认侔?/p>
預防
積極治療膽道疾病、戒酒及避免暴飲暴食。