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盆腔膿腫

放大字體  縮小字體 發(fā)布日期:2006-08-23

  盆腔處于腹腔最低部位,腹腔內(nèi)炎癥滲出物或膿液易流入其間,而形成盆腔膿腫。因盆腔腹膜面積較小,吸收毒素也較少,故全身中毒癥狀較輕而局部癥狀則相對明顯。其治療效果好。


臨床表現(xiàn)
  1.急性腹膜炎經(jīng)治療后,癥狀一度好轉后體溫又復升高、脈快。 2.下腹部墜脹不適或鈍痛,大便次數(shù)增多粘液便及里急后重等直腸刺激癥狀。 3.可有尿頻,急,痛等膀胱刺激癥狀。 4.下腹有壓痛,直腸指檢括約肌松馳,直腸前壁飽滿,觸痛,有波動感。


診斷依據(jù)
  1.腹膜炎經(jīng)治療后癥狀一度好轉又出現(xiàn)發(fā)熱,下腹墜脹鈍痛及直腸刺激癥狀。 2.白血球總數(shù)及中性粒細胞增高。 3.B超及CT提示盆腔有膿腔存在。 4.直腸前壁(已婚者經(jīng)后穹。┐┐坛榈侥撘。


治療原則
  1.熱水坐浴。 2.會陰部理療。 3.應用抗生素。 4.手術療法:膿腫形成并局限后,應作切開引膿。方法有:徑直腸前壁切開排膿;經(jīng)陰道(已婚婦女)后穹隆切開排膿。


用藥原則
  1.早期輕型病例以口服滅滴靈、抗生素和其他輔藥為主; 2.膿腫小、癥狀不重者,靜脈用抗生素,支援療法,并采用物理透熱療法等。 3.膿腔大中毒癥狀明顯者則應及早手術引流,用時可選用“C”項藥物治療。


輔助檢查
  1.對盆腔有感染,但未形成膿腫者,檢查專案以檢查框限“A”為主; 2.膿腫已形成者檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”。


療效評價
  1.治愈:癥狀體征消失,膿腔消失。 2.好轉:癥狀體征消失,膿腔縮小。 3.未愈:癥狀體征未改善,膿腔無變化。

 

 

 
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