亞急性甲狀腺炎,一般認為是感染而致的某種免疫反應(yīng)所致。病人常同時或二周以前有上呼吸道感染或腮腺炎的病史,但也可能無明顯的感染史,病程約須數(shù)月甚有半年以上者,女性患者似乎稍多些,本病預(yù)后佳,對甲狀腺功能無甚影響。
臨床表現(xiàn)
1.病人常有吞咽時甲狀腺部位疼痛,可向耳后、后頭頂部放射。部分病人全身有畏寒發(fā)熱。 2.甲狀腺一側(cè)或雙側(cè)腫大而較硬,伴有壓痛,也有一側(cè)愈后,對側(cè)才發(fā)病,常遷延數(shù)月。
診斷依據(jù)
1.依上述癥狀和體征?稍\斷。 2.血清旦白結(jié)合碘升高、Ⅰ131同位素甲狀腺攝取量下降。
治療原則
1.以藥物治療為主。 2.飲食以富于維生素、低脂為主。 3.對癥治療,主要為止痛。
用藥原則
本病以“A”、“B”項藥物對癥治療,多有效果。但應(yīng)注意藥物副作用的發(fā)生,有時可輔以中藥治療、局部熱敷以縮短時間。
輔助檢查
本病主要按臨床表現(xiàn)診斷,尤多見于中年女性,甲狀腺部位吞咽疼及壓痛為主要特征,有時病程較長,常按框限“A”、“B”即可,有時須與慢性淋巴性甲狀腺炎鑒別。
療效評價
1.治愈:癥狀體征消失,甲狀腺功能正常。 2.好轉(zhuǎn):癥狀體征基本消失,癥程時間較長。 3.未愈:一般癥狀存在。