慢性胃炎是指由于各種不同的病因的胃粘膜的慢性炎癥性改變或萎縮性病變。慢性胃炎是一種常見(jiàn)病和多發(fā)病。
在臨床上,通常將慢性胃炎分為慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎兩種 。有時(shí)也根 據(jù)病因?qū)⒙晕秆追譃槟懼戳餍晕秆、藥物性胃炎、酒精性胃炎;根?jù)病變的部位可分為胃竇部胃炎、胃體部胃炎;根據(jù)胃酸分泌功能又分為高酸性胃炎和低酸性胃炎。由于發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌是引起胃粘膜炎癥的主要原因,加之診斷技術(shù)的提高,1990年在悉尼召開的世界胃 腸病大會(huì)上又對(duì)慢性胃炎進(jìn)行了新的分類,國(guó)內(nèi)有的醫(yī)院已采用。目前大部分醫(yī)院仍用慢性 淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎的分類方法。
臨床表現(xiàn):
一、淺表性胃炎 可有慢性不規(guī)則的上腹隱痛、腹脹、噯氣等,尤以飲食不當(dāng)時(shí)明顯,部分患者可有反酸,上消化道出血,此類患者胃鏡證實(shí)糜爛性及疣狀胃炎居多。
二、萎縮性胃炎 不同類型、不同部位其癥狀亦不相。胃體胃炎一般消化道癥狀較少,有時(shí)可出現(xiàn)明顯厭食、體重減輕,舌炎、舌乳頭萎縮?砂橛胸氀,在我國(guó)發(fā)生惡性貧血者罕見(jiàn)。萎縮性胃炎影響胃竇時(shí)胃腸道癥狀較明顯,特別有膽汁反流時(shí),常表現(xiàn)為持續(xù)性上中腹部疼痛,于進(jìn)食后即出,可伴有含膽汁的嘔吐物和胸骨后疼痛及燒灼感,有時(shí)可有反復(fù)小量上消化道出血,甚至出現(xiàn)嘔血,此系胃粘膜屏障遭受破壞而發(fā)生急性胃粘膜糜爛所致。