有些老年人從睡夢(mèng)中醒來(lái)后,立即起床站立,有時(shí)會(huì)感到頭暈,甚至昏倒在地,重新再臥下后即變清醒,一切恢復(fù)正常。這是由于突然改變體位,由平臥位到直立位,會(huì)使血壓急劇下降,腦供血不足,產(chǎn)生頭暈、暈厥、醫(yī)學(xué)上稱為體位性低血壓。其發(fā)病與體位改變有關(guān),可偶爾發(fā)生,也可反復(fù)發(fā)作。
老年人體位性低血壓有以下幾種情況:
(1)老年高血壓病人,機(jī)體血管的舒縮功能下降,順應(yīng)性降低,血壓的自身調(diào)節(jié)機(jī)制出現(xiàn)障礙,若睡前服用足量擴(kuò)張血管的降壓藥如胍乙啶、肼苯噠嗪,以及鎮(zhèn)靜劑佳樂(lè)定、氯丙嗪等時(shí),均有可能發(fā)生體位性低血壓,從而引出意外事件。
(2)在酷暑盛夏的夜晚,室內(nèi)空氣悶熱,入眠中的老人常是大汗漓淋,體液消耗過(guò)多,使有效循環(huán)血量減少,且夜間補(bǔ)充液體多不及時(shí),再加上高熱致血管擴(kuò)張,致使血壓有所下降。若醒后立即起床,極有可能出現(xiàn)體位性低血壓而導(dǎo)致暈倒。
(3)患糖尿病合并嚴(yán)重的神經(jīng)病變、腦動(dòng)脈粥樣硬化,或患中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變和脊髓癆、震顫麻痹等,也易在夜間起床時(shí)發(fā)生體位性低血壓。
總之,對(duì)于酣睡一夜的老年人來(lái)說(shuō),清晨醒來(lái)需要做的第一件事不是立即起床,而是在床上平臥5~10分鐘,同時(shí)并活動(dòng)下肢,待自己完全從醒夢(mèng)中清醒過(guò)來(lái)后,先在床上坐起,活動(dòng)一下上肢,若無(wú)頭暈等不適癥狀,則下床活動(dòng),這樣可有效地防止體位性低血壓的發(fā)生。